肾上腺占位指患者肾上腺长出不该出现的东西，比如肾上腺血肿、肾上腺囊肿，最常见的是肾上腺肿瘤。随着定期体检的不断普及，很大一部分肾上腺肿瘤在体检中会被偶然发现。和绝大多数肿瘤一样，肾上腺肿瘤也分为良性和恶性。

那么，体检发现肾上腺肿瘤怎么办？如何鉴别是良性还是恶性？肾上腺肿瘤如何治疗？

10月21日上午9∶55－10∶20，本报健康热线0551－62623752，邀请了安徽省肿瘤医院泌尿外科主任黄涛与读者交流，和大家一起谈谈“如何鉴别肾上腺肿瘤是良性还是恶性”。

体检发现肾上腺肿瘤怎么办？

读者：医生您好，我今年45岁，最近单位体检查出有肾上腺肿瘤，我应该怎么办？

黄涛：绝大多数肾上腺肿瘤属于良性肿瘤，恶性肿瘤占10%左右。您不必过于紧张，建议去医院复查，医生会根据进一步的检查结果给出专业的判断。

如何鉴别肾上腺肿瘤是良性还是恶性？

读者：您好，我前不久查出有肾上腺肿瘤，经检查是良性，是否会转为恶性？

黄涛：医生将通过CT、磁共振等检查，根据肿瘤大小、形状、是否侵犯临近器官或发生远处器官转移，及通过抽血检查，看肿瘤是否分泌一些异常因子，对良恶性做出初步判断。一般来说，恶性肿瘤直径往往大于5cm、形状不规则，容易出现局部浸润或者远处转移。晚期恶性肿瘤患者还将出现食欲差、消瘦、乏力等全身症状。当然，在临床中也会遇见术前判断良性肿瘤而术后病理确认为恶性的这种情况，较罕见。

建议您定期复查，如出现不适症状可做进一步检查。

肾上腺肿瘤如何治疗？

读者：您好，我父亲有肾上腺肿瘤，在县城医院检查，医生说是功能性肿瘤。他今年53岁，平时工作繁忙，想问问您，除了手术治疗还有别的方法吗？

黄涛：肾上腺良性肿瘤分为功能性和无功能性两种。无功能性肿瘤好比“休眠火山”，对身体健康基本无影响，体积也往往不会变大。对于直径小于3cm的无功能腺瘤，可以暂时不手术切除而定期观察。大于3cm的无功能腺瘤，由于体积较大，建议给予手术切除。功能性肿瘤好比“活火山”，具有内分泌功能。根据分泌激素的不同给患者带来多种症状，包括肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松、低钾血症等，严重时甚至威胁生命。对于这种肿瘤，必须尽早手术治疗。

肾上腺恶性肿瘤进展较为迅速，发现时往往已经出现转移。对于尚未转移的患者，手术是治愈的唯一方法；如果已经出现转移，则需要根据转移灶的大小多少及患者身体情况制定治疗方案，这时候往往需要包括手术在内的联合治疗。

当然，具体采用哪种治疗方法应该由医生根据检查结果做出判断。

名医 简介

黄涛 医学博士、主任医师、副教授、硕士研究生导师。中国科学技术大学附属安徽省立医院泌尿外科肿瘤亚专科主任，安徽省肿瘤医院泌尿外科主任。