10月12日，歌手李宇春作客某节目时，首次坦露自己患上了强直性脊柱炎，“感觉身体都要石化了”，一度严重到不能睡觉、需要坐轮椅出行。实际上，不少娱乐圈人士都患有此病，公开报道的就有周杰伦、蔡少芬、张嘉益等歌手和演员。

李宇春说，这个病在一定程度上让她了解到强直性脊柱炎患者的痛苦，她还以该病患者的视角创作了一首歌《五脏六腑》。这种疾病严重吗？为什么会得病？怎么能尽早发现？一起来看本期健康问诊带来的专家观点。

“不死的癌症”好发于青壮年男性

事实上，不仅是娱乐圈中的明星，强直性脊柱炎的疼痛还折磨着几百万国人。数据显示，中国强直性脊柱炎患者约有500万，很多人因此病饱受痛苦。专家表示，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病。发病机制与遗传和环境因素相关，好发于青壮年男性。中国康复研究中心发布的数据显示，我国强直性脊柱炎患病率约为0.3％。发病年龄一般在青春期后期，平均发病年龄为23岁。强直性脊柱炎无法根治，复发频率高，它又被称为“不死的癌症”。

“在患病早期，下腰痛是典型表现，患者会感到下腰部或臀部等部位钝痛。脊柱活动受限，变得十分僵直，晚期可能导致脊柱变形。”北京市海淀医院风湿免疫科主任医师张舸介绍，“患者严重时走路也很困难，甚至可能需要坐轮椅。颈部前倾、髋关节挛缩，患者甚至会感到呼吸困难。由于颈椎强直，患者回头时需要把整个身子都转过来。”此外，专家表示，强直性脊柱炎也会引起很多其他病症，症状不仅仅表现在关节钝痛上。张舸表示，患者往往伴随其他病症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，出现腹泻、腹胀、腹痛等症状。“甚至可能造成眼睛虹膜睫状体炎，肾脏、肺部或心脏损伤等。”

强直性脊柱炎主要由遗传导致

专家表示，强直性脊柱炎的病因和发病机制与遗传和环境因素相关。北京大学人民医院风湿免疫科主任医师刘栩提到，“遗传因素对于强直性脊柱炎影响比较大，有家族聚集倾向，与HLA-B27基因高度相关。研究表明，HLA-B27阳性的患者一级亲属患病概率可达25%～30%。”

虽然HLA-B27基因的表达与强直性脊柱炎有高度相关性，但并非HLA-B27阳性的人一定会患强直性脊柱炎。张舸建议，如果有直系亲属患有强直性脊柱炎要多加注意，可以去做B27检测。

另一个重要的影响因素是细菌感染。张舸介绍：“从后天来看，细菌感染也是疾病的主要诱发因素。有强直性脊柱炎家族史的人要注意避免肠道、泌尿系感染。”

“强直性脊柱炎一经确诊，应该到风湿免疫科规律随诊，进行慢病管理。长期规范的随访有助于患者减少致残，从而获得更好的治疗效果。”刘栩提到，目前我国的风湿病专科已经普及到县级医院，许多患者会先到骨科、疼痛科、康复科、中医科等各临床科室就诊，导致该病被漏诊、误诊或延诊。

此外，专家提到，不少人将强直性脊柱炎和腰椎间盘突出等病症混淆，误诊的频率也很高。张舸介绍了辨别两者的方法：腰椎间盘突出一般是白天疼得厉害，休息后症状有所缓解；而强直性脊柱炎在躺下或坐下休息时感到疼痛，睡觉时甚至会疼醒。“前者是休息好转，后者是休息加重。这是两者明显的区别。”

专家：早诊早治是关键

遗憾的是，强直性脊柱炎目前并不能被根治，只能通过医疗手段进行缓解。专家表示，早发现早治疗，目前对于强制性脊柱炎早期能达到较好的治疗效果。

刘栩表示，虽然这一疾病无法治愈，但早期发现早期调整，可以及时改变治疗方案。用最小的代价达到病情稳定，最大限度地改善预后。“一般来讲，最常规的检查就是每三个月检查血沉，C反应蛋白，对于服药的患者最好再加上血尿常规和肝肾功能检查。”

武汉市第四医院风湿免疫科主任周文煜介绍，强直性脊柱炎只影响到人体的关节和脊柱，一般不会对脏器功能造成损害，对寿命影响较小。目前，强直性脊柱炎无法被根治，之所以被称为“不死的癌症”，主要就是形容其治愈难度。但通过当前医学技术可以控制病情，只要患者得到及时妥善治疗，疼痛僵硬等症状通常可以得到控制，延缓关节畸形和其他并发症，对正常生活的影响有限。

“随着技术的进步，有更多治疗方法控制强直性脊柱炎。” 周文煜告诉记者，治疗方式分为非药物治疗和药物治疗。周文煜介绍，药物治疗包括非甾体抗炎药和生物制剂，非甾体抗炎药有镇痛、抗炎效果；生物制剂针对患者的炎症因子进行治疗，起到抑制作用。患者需要遵医嘱治疗。

而对于非药物治疗，周文煜表示，“活动一下就开了”是许多患者的“解僵”妙招，即通过活动身体来缓解僵硬。非药物治疗是强直性脊柱炎治疗的重要组成部分，患者可以先改善生活体态，例如，不要长时间保持一个姿势，久坐30分钟后适当舒展身体；选择适合自己的运动方式，如游泳、跑步、骑行、打羽毛球等，让全身各部位得到充分活动。

关于强直性脊柱炎患者的日常生活方面，刘栩建议不要从事高强度体力劳作，但简单的运动对于缓解疼痛也会有所帮助。“患者蜷缩起来会感觉比较舒服，这样对病情发展不利，建议可以换有靠背的椅子。”

此外，张舸也表示，患者要保持良好的生活习惯，不要过度劳累，注意保暖和休息，控制加工食品如甜食的摄入。“尽量做到早预防、早诊断、早治疗。”

强直性脊柱炎有哪些症状？

出现以下情况，要警惕是否可能患上强直性脊柱炎：

1.腰痛。一般的腰痛是越累越痛，而这个病是越休息越痛，越静止越痛，活动后和正常人一样。

2.肌腱末端炎。患有强直性脊柱炎的患者，会出现特征性的病理变化，肌腱和骨头的连接处发生炎症的疼痛，比如脚后跟痛。

3.遗传。如果父亲得了强直性脊柱炎，儿子一旦出现腰痛，不管是不是这个病，一定要赶快就诊。

4.夜间睡不好。夜间疼痛加剧，或翻身困难，影响睡眠。

如何避免患上强直性脊柱炎？

1.避免长时间维持一种姿势不动，比如久坐，需要定时起身活动活动；

2.在寒冷天气做好保暖工作，不能“要风度不要温度”；

3.平时睡觉最好采用平躺姿势，同时避免睡在太软的床上。

不妨试试这些中医“绝活”

江苏省中医院传统特色疗法中心主任刘兰英介绍，除了服用药物外，中医外治法中有不少“绝活”，可以改善强直性脊柱炎患者普遍存在的颈肩腰背疼痛、僵硬等情况，不妨一试！

1.督脉灸 督脉灸被称作“灸中之皇”，是在患者背部督脉脊柱段施灸的一种中医特色外治法。具体的做法是在人体后背的正中线从颈椎到骶椎的督脉上，放置一副长蛇状特殊灸具，紧接着用加热后生姜碎沫放置在灸具内，在生姜沫上方放置一层艾绒，点燃艾绒，整个背部像一条燃烧的火龙，所以这种疗法又称“火龙灸”。

2.刮痧 强直性脊柱炎主要侵蚀脊柱，会在脊柱关节形成明显的炎性水肿，导致背部明显疼痛，严重时还会导致脊柱活动受限。刮痧对背部膀胱经、督脉包括头皮等部位进行刮治，可以促进脊柱的血液循环，从而促进炎症性水肿的吸收和消退，缓解脊椎疼痛的症状。

3.拔罐 拔罐疗法具有调和气血、活血通络、扶正祛邪、消炎止痛的作用，现代医学理论认为，拔罐疗法可调节机体免疫功能，增加患处血流量，改善组织循环，使疼痛减轻。强直性脊柱炎拔罐疗法可以取督脉以及足太阳膀胱经上的穴位，尤其是双侧骶髂关节，见效快，易操作。

来源：澎湃新闻、《扬子晚报》 《环球时报》等