随着人们健康意识的增强、体检的普及，肺结节的发现越来越多。体检发现肺结节怎么办？什么样的肺结节需要手术呢？哪些疾病应该挂胸外科看病？7月22日上午9：50～10：15，本报健康热线0551－62623752，邀请了安徽省胸科医院心胸外科副主任医师简俊岭与读者交流。

肺结节一定需要手术治疗吗

读者：体检发现肺结节怎么办？

简俊岭：随着人们健康意识的增强、体检的普及，肺结节的发现越来越多，但还在正常的体检检出率内，而且检出的肺结节，仅有很少的一部分需要手术治疗，大家不必恐慌。什么样的肺结节需要手术呢？根据肺结节的大小、密度及结节所在部位来确定是否需要手术，建议体检查出肺结节的人及时去医院复查，由医生作出专业的判断。

哪些疾病应该去胸外科就诊

读者：哪些疾病应该挂胸外科看病？

简俊岭：涉及肺、食管、贲门及纵隔、胸壁等脏器组织的疾病，需要外科介入的，都需要到胸外科进行诊治。比如肺结节、肺癌、食管癌、胸腺瘤、支气管扩张、手汗症、肋骨肿瘤、胸壁结核等，都可以挂胸外科看病。

为什么胸外科手术后有时会感到疼痛

读者:胸外科手术后有时会感觉疼痛，这是正常的吗？

简俊岭：现在胸外科的手术操作大多是经过肋间来完成的，手术后需要留置一根硬硅胶管来引流渗出液，这根管子对肋间神经和肺组织的摩擦，就是术后疼痛的主要来源。所以医生要求患者术后进行有效咳嗽，促进余肺腹张，以便尽早拔除引流管，缓解疼痛。有些患者在天气不好时或感觉疲惫时会有疼痛感，可口服适量止痛药，即可自行缓解。

手术是一个创伤性的治疗手段，尤其是现在体检发现肺结节的病人越来越多，术前患者无任何不适症状，术后的不适感就更加明显。这些不适感主要是切口的麻、胀、痛，还有就是干咳，有些患者还会表现出活动后的胸闷、气喘。这些都需要时间慢慢恢复，如果出现剧烈胸痛，尤其是心前区的疼痛，就需要及时到医院就诊了。

微创手术适合哪些患者

读者：您能介绍一下胸外科微创手术吗？

简俊岭：微创手术适合所有需要手术的患者，但微创手术并不能完全取代开放手术。因为作为外科医生，就是要在完成手术切除范围目标的前提下，尽可能做到最小的创伤、最短的手术时间、最少的术中出血。但如果患者有胸腔致密粘连等情况，再一意坚持做微创手术，会延长手术时间，增加麻醉、手术风险，延缓术后康复，这时候，开放手术才是最好的选择。总之，医生会根据患者的实际情况作出选择、判断，不是为了“微创”而“微创”。

名医简介

简俊岭 安徽省胸科医院心胸外科副主任医师。擅长肺小结节精准治疗；单孔胸腔镜肺叶、肺段切除术；双袖式中央型肺癌根治术；胸腹腔镜联合食管癌根治术；剑突下胸腺扩大切除术；纵隔肿瘤、支气管扩张、肺脓肿、结核性脓胸、肺大疱、手汗症等胸外科常见疾病的诊治；肺移植；ECMO急救。