人工关节能用几年？如何选择假体材质？换了关节后有哪些注意事项？4月22日上午9:50～10:15，本报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市第一人民医院蜀山院区院长潘政军与读者交流。

国产与进口质量相差不大

读者：人工关节进口的和国产的哪个好？

潘政军：人工关节置换手术最早起源于西方，人工关节假体也起源于国外，上世纪90年代在我国逐渐展开。由于我国人口基数大，每年有大量的患者接受关节置换手术。近年来，随着材料学和工艺水平的提高，国产假体与进口假体的质量相差并不大，完全可以满足患者的需求。

人工关节需要保养

读者：人工关节能用多久？

潘政军：人们所说的关节使用寿命通常是指关节假体之间的摩擦寿命。实际上，关节假体的使用寿命与材料、医生的手术、患者骨头质量及保养都有关系。一般来说，保养好的患者，关节假体使用寿命会长一些。目前，在假体材料较好、患者骨头质量较好、手术装配较好、保养得当的情况下，一般可使用20～30年，到达关节使用期限后，需要进行翻修。

假体材料各有优缺点

读者：髋关节假体应该选择哪种材质的？

潘政军：髋关节的假体分为两个主要部分，即股骨头和髋臼（窝），股骨头通常是金属或陶瓷，而髋臼多用聚乙烯，也可以有金属或陶瓷。这就有了金属—聚乙烯、陶瓷—聚乙烯、金—金、陶—陶等各种组合，各有优缺点。年轻患者倾向于用陶瓷假体，耐磨。

活动要求较高的患者建议全髋关节置换

读者：半髋关节和全髋关节有什么区别？

潘政军：全髋关节置换是把髋关节的关节窝和股骨头都置换掉，而半髋是只置换股骨头，相当于只换一半，二者在使用感觉、手术后康复上并无较大差别。考虑到关节假体的磨损，半髋关节置换通常适用于年龄较长的患者，比如70岁或75岁以上老人、活动较少的患者，但对于骨质较好、活动要求较高的患者，即使是75岁以上，也建议做全髋关节置换。

爬山等运动会增加假体磨损

读者：换过关节还能爬山吗？

潘政军：换关节最主要的目的是解除疼痛，其次是尽可能恢复肢体功能，满足患者日常活动要求。一般来说，成功的关节置换术后，患肢的功能应恢复到接近伤前水平。当然，从摩擦寿命的角度来说，爬楼、爬山、跑步等运动会加快磨损，缩短使用寿命。

下蹲或坐矮板凳需掌握技巧

读者：换了关节还能下蹲、坐矮板凳吗？

潘政军：由于髋关节假体本身的原因，一般来说，髋关节屈曲90度以上就有脱位的风险，特别是在内收位，膝盖超过身体中线的情况下。随着假体设计的逐步完善和医疗技术的进步，目前大多数患者已允许下蹲或坐矮板凳，但要讲究一定技巧，否则仍有脱位风险。

换了人工关节要预防继发性感染

读者：换完膝关节或髋关节之后还有哪些日常注意事项？

潘政军：1.预防静脉血栓：全膝关节置换术后，下肢深静脉血栓的发生率往往也非常高，甚至可达到70%～80%。严重的情况下，甚至还会直接造成死亡。髋关节置换术后同样需要预防静脉血栓。

2.预防继发性感染：在临床上，关节置换手术以后，如果患者没有进行及时有效的护理，会在很大程度上导致继发性感染。一旦发生继发性感染，将给患者带来灾难性后果。

3.科学的康复训练：在情况允许的情况下，可以参加步态训练、耐力训练等康复训练。

4.髋关节术后要预防脱位。

名医简介

潘政军 主任医师，医学博士，学科带头人。滨湖医院关节骨科主任，合肥市第一人民医院蜀山院区院长，骨科主任(兼)。中国数字骨科学会安徽省分会常务委员，合肥市蜀山区第二批科技拔尖人才。近年来在《中华创伤杂志》和《中华创伤骨科杂志》等杂志上发表论文共约20篇，SCI收录3篇。第一主编出版著作《实用骨折内固定学》(65.7万字)。主要擅长关节周围复杂骨折、关节疾病及骨肿瘤等疑难杂症的诊治。