星报讯 今年以来,合肥市第一人民医院滨湖院区儿科门诊因咳嗽、发热就诊的患儿明显增多,甚至只咳嗽、无发热,且两肺听诊无明显啰音,但胸片提示为大叶性肺炎。进一步肺部CT检查提示是肺炎支原体感染导致的大叶性肺炎。昨日,该院儿科专家潘军平提醒,如果孩子有呼吸道症状、发热>3天者,一定要及时就医,完善相关检查,避免漏诊。
据了解,肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的重要病原之一,肺炎支原体肺炎占住院儿童社区获得性肺炎的10%~40%。肺炎支原体感染容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生,经飞沫和直接接触传播,潜伏期1~3周,潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。每3~7年出现地区周期性流行。肺炎支原体感染可发生在任何季节,好发于学龄期儿童,近年来5岁以下儿童的报道有增多。常常以发热和咳嗽为主要表现,中高度发热多见,也可低热或无热。病初大多呈阵发性干咳,少数有黏痰,偶有痰中带血丝,咳嗽会逐渐加剧,个别患儿可出现百日咳样痉咳,病程可持续2周甚至更长。婴幼儿症状相对较重,可出现喘息或呼吸困难。年长儿肺部湿啰音出现相对较晚,可有肺部实变体征。
据潘军平介绍,今年以来,肺炎支原体感染导致的大叶性肺炎明显增多,且年龄偏小,由于部分患儿无明显发热,且肺部听诊无明显啰音(叶支气管、段支气管阻塞所致),常常导致诊断延迟。“建议广大家长,如果孩子有呼吸道症状、发热>3天者,一定要及时完善肺部影像学检查;呼吸道症状渐加重,即使体温正常、肺部无明显啰音者,也要及时完善检查,避免漏诊。”