什么是小儿脑瘫?早产儿容易得脑瘫吗?8月23日上午9:30~10:30,本报健康热线0551-62623752,邀请了安徽省妇幼保健院东区儿科副主任陈莉,与读者交流。
□ 华玲 记者 马冰璐 文/图
早产儿容易发生脑损伤
读者:什么是小儿脑瘫?早产儿容易得脑瘫吗?
陈莉:脑性瘫痪是由于各种原因造成的发育期胎儿或婴儿非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,可伴或不伴有智力低下、语言障碍及行为异常等,是儿童运动残疾的主要疾病之一。
早产儿容易发生脑损伤,这与早产儿发育中脑的生理解剖特点密切相关,是引起早产儿神经发育后遗症的主要原因。
脑瘫在新生儿及婴儿早期就有预警信号
读者:怎么发现脑瘫?脑瘫有哪些表现?
陈莉:脑瘫在新生儿及婴儿早期就有预警信号,比如:新生儿哺乳困难; 异常安静或异常哭闹;好打挺或常出现角弓反张;3~4个月后手仍紧握拳;4个月后仍拇指内收;4个月后竖颈不佳;全身过软或过硬;4~5个月后仍呈现持续的非对称姿势;持续的双上肢后伸; 5个月后仍不伸手抓物;6个月后仍手、口、眼不协调;扶立时仍然尖足。如果宝宝有以上表现,建议到正规医院儿童保健门诊或神经内科门诊进行全面的评估和随访。尤其有早产、窒息、黄疸过高的高危病史的情况更要引起家长的重视。
高危儿出院后必须定期随访
读者:宝宝是早产等高危儿出院后怎么办?
陈莉:早产宝宝的营养也是一个重要的问题,早产儿发生宫外生长迟缓的比例很高。这些孩子成年后患心血管疾病和Ⅱ型糖尿病的风险也相对较高。早产儿不仅在出生后早期需要较长时间的住院治疗外,出院后的管理也是一个相当重要的问题,必须定期随访,以便及时发现问题,及时进行早期干预,从而预防或减轻伤残的发生。
脑瘫治疗主要是康复训练
读者:脑瘫有哪些治疗方法?
陈莉:脑瘫治疗主要是康复训练,包括物理治疗、作业治疗等,还有一些传统医学疗法和外科矫形疗法。
脑瘫理论上是不能治愈的
读者:脑瘫能治好吗?
陈莉:如果明确是脑瘫,理论上是不能治愈的,当然经过规范、早期的康复治疗,脑瘫儿可以实现身体、心理、职业、社会等方面最大程度的恢复和补偿。所以,要早期发现、早期康复、综合性康复治疗。
陈莉,副主任医师,擅长新生儿急危重症、婴幼儿营养及保健、婴幼儿发育评估、小儿慢性咳嗽、支气管哮喘、小儿过敏性疾病等儿科常见病、多发病的诊治,对早产儿的综合管理及高危儿早期随访干预和康复有丰富的临床经验。