日常生活中该怎样保护膝关节？半月板损伤只能手术吗？6月28日上午9：30～10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请了安医大一附院骨科运动创伤与关节镜外科专家姜少伟，与读者交流。 □王异 记者 马冰璐 文/图

肩袖损伤的发病率较高

读者：老年人肩关节疼痛是“肩周炎”吗？

姜少伟：肩关节疼痛是中老年人的常见疾病，通常表现为肩关节活动到某一角度疼痛和无力，胳膊抬不起来，夜间睡觉经常痛醒，不能侧卧，但是关节活动基本不受影响。很多患者都被当做“肩周炎”治疗，但并不见好转，其实是有很多误诊和误治。引起肩关节疼痛的疾病有很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、冻结肩、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎、颈椎问题等，在肩痛就诊的老年人当中肩袖损伤的发病率较高。

首先要健康运动，量力而行

读者：日常生活中该怎样保护膝关节？

姜少伟：首先要健康运动，量力而行。在生活中要避免反复下蹲运动，或长期下蹲，避免经常爬山或上下楼梯。坚持适度合理运动，如走路、室内脚踏车、游泳等，通过锻炼大腿肌肉，让膝关节受到的压迫和磨损小一点。饮食上要注意补钙，多吃牛奶、豆浆等含钙量很高的食物，适当时可加吃一些钙片，中老年朋友还可以补充一些氨基葡萄糖药物或者保健品，营养关节软骨。另外，穿着一双合脚的鞋也非常重要，女性要减少穿高跟鞋的次数。最后，还要注意保暖，并需要保证充足的休息。

半月板损伤不一定非要手术

读者：半月板损伤只能手术吗？

姜少伟：半月板是膝关节内的重要结构，半月板损伤是膝部中最常见的损伤。青壮年人群，以学生、运动员和体育运动爱好者为代表，多因运动不当造成的膝关节损伤。中老年人群，多因关节退变后不恰当的运动形式，例如爬楼梯、甩腿、反复扭转膝关节、大运动量体育锻炼等，加快关节的退变。通常表现为深蹲、行走时出现疼痛，运动时肿痛加重，偶尔也会出现关节交锁的情况，休息后可缓解。有些患者拖到一定时间后再来就诊，常常会合并软骨损伤或骨关节炎等其他疾病，所以还是要尽快去医院检查。通常半月板损伤通过磁共振检查分为三个等级，如果损伤轻微一般采用休息、理疗等方法控制病情，同时受伤后还要减少负重、减轻体重，积极锻炼股四头肌肌力。如果膝盖疼痛、肿大等症状明显再加上三级损伤就达到手术的标准了。

姜少伟 主治医师，骨科关节外伤、运动损伤与退行性病变的诊断治疗，擅长肩肘踝髋膝关节损伤的关节镜微创治疗，如膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖损伤、关节脱位及四肢骨折等疾病的诊断与微创治疗。