星报讯 6月14日,一位出生后因腹裂合并肠旋转不良及多发性结肠肠闭锁在安医大一附院小儿外科行末端回肠造口术的宝宝,因短肠综合征接受输液港植入术,成功建立“生命通道”。据了解,这是该院开展输液港以来成功植入的体重最轻的宝宝,手术时体重仅2540g,据可查资料,这也是国内输液港植入体重最轻的宝宝。
由于需要长期肠内外联合营养支持治疗,而外周静脉经反复穿刺,高渗营养液已经将其破坏殆尽,建立外周静脉通道已非常困难,往往需要3~4名护士轮番上阵才能打上静脉针,且因静脉营养液都是高渗液体,通道很难维持。小儿外科李巍松主任团队凭着十年的静脉港植入经验,经充分探讨研究,提出大胆设想:给孩子放置输液港。
手术前一天,在小儿外科病房,李巍松主任为患儿做了颈内静脉床边B超检查,判断手术可以安全施行,并为选择输液港型号做了最后评估。6月14日中午,所有术前评估及准备工作就绪,孩子被送到手术室行全麻下“输液港植入术”。依靠麻醉科医师及手术室护士的通力协作,借助高分辨实时床边超声技术,准确定位患儿右侧颈内静脉并进行精准穿刺及输液港妥善置入,整个手术过程只花了20分钟。
据了解,短肠综合征 (SBS)系指各种原因引起广泛小肠缺失 ,临床上出现消化吸收障碍、营养不良、代谢紊乱等表现的综合征 ,需要长期肠外营养(PN)支持来满足其营养素和能量的供给。婴儿短肠综合征有较高的患病率和病死率。