4月23日，安徽省立医院一病房一次住进两个少年糖尿病患者，一个15岁，一个16岁。据该院内分泌科医护人员介绍，最近病人爆满，住院需提前一周预约才行。

世界卫生组织最新统计显示，我国是糖尿病患者最多的国家，2017年患病人数达到1.14亿，且仍在不断快速增长。糖尿病来势汹汹，那它究竟有哪些危害？如何预防和治疗？本期健康问诊将竭诚为您提供各方面的信息和服务。

说事 15岁少年患上了1型糖尿病

4月23日，安徽省立医院内分泌科一病房同时住进了两位小患者，一个15岁，一个16岁，都是1型糖尿病。稍大一点的姓高，有两年的糖尿病病史，每天必须打胰岛素才能控制。住院前几天，因为没坚持打针，加之饮食没控制好，血糖升高到30，出现酮中毒症状，被送进了医院。稍小点的孩子被查出糖尿病后，非常的紧张。因为这不仅意味着他今后将与许多美食告别，而且必须控制饭量。这对正在长身体的孩子是多么残酷的现实。

据该院医生介绍，这么年轻的患者其他病房也有。近年来，医院收治的糖尿病患儿增多，其中一些患儿每天都要注射胰岛素。

糖尿病是胰岛素分泌不足引起血糖升高为主的内分泌代谢性疾病。儿童糖尿病以1型糖尿病为主。

医生提醒，目前，儿童及青少年因肥胖患病率上升，已成为公共卫生问题。如果孩子出现恶心、呕吐、头痛、乏力、多汗、颤抖、心动过速、嗜睡、发育迟缓等症状，应及时到医院进行筛查。如果儿童血糖控制不好，成年后容易出现视网膜病、肾病等并发症。糖尿病是不可逆的，患上糖尿病的孩子必须定期监测血糖、科学服药，该注射胰岛素的患儿应该按时注射胰岛素。专家提醒，日常生活中，家长要保证孩子营养均衡，更要避免营养过剩。督促孩子注重劳逸结合，睡眠充足。过度劳累会使机体免疫力低下，增加儿童糖尿病患病风险。引导孩子加强运动锻炼，增高胰岛素敏感性，增强心血管功能，预防糖尿病及其并发症的发生。

数说 我国糖尿病患者至少有1.14亿人

世界卫生组织统计显示，全球糖尿病病人数量从1980年的1.08亿增加到2014年的4.22亿。2016年，我国糖尿病患者总人数就已达到１亿，2017年患病人数达到1.14亿，且仍在不断快速增长，致病危险因素广泛流行。

国际糖尿病联盟最新调查研究发现，由于最常见的2型糖尿病发病迹象较为轻微，全球有五分之四的成人难以识别糖尿病的警告信号。居民糖尿病知晓率、治疗率、控制率低，治疗依从性差的现实，急需唤起家庭成员对这种疾病的重视。

国际糖尿病联盟发布的研究还建议，每个家庭成员都应加强糖尿病教育和疾病意识，尽早发现糖尿病警告标志，包括过度口渴、尿频、体力不支、视力模糊、伤口愈合缓慢以及手脚麻木等。

世界卫生组织曾经指出，80%的2型糖尿病可以通过生活方式的调整来预防，最好的方法就是“管住嘴、迈开腿”。

上海35岁以上成年人患病率达17.6%

记者从上海市有关部门获悉，2018年，上海常住居民35岁以上成人中，糖尿病患病率高达17.6%，其中女性患病率为15.8%。更不容乐观的是，有近1/3糖尿病患者不知道自身患病。

动态 近年来，儿童糖尿病患者明显增多

记者采访了解到，近年来儿童糖尿病患者明显增多，有糖尿病家族史的孩子更是高危人群。

安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋介绍，糖尿病儿童患者初始症状容易被忽略，当发现时已经错过了最佳治疗时间。从临床上看，青少年糖尿病多为1型糖尿病，是由于自身免疫导致的胰岛β细胞功能破坏，胰岛素分泌绝对缺乏导致。而近年来，2型糖尿病在儿童和青少年中的发病率也有逐渐增多的趋势。特别是很多农村留守儿童在祖父母辈的隔代监护下，由于缺乏健康常识和过分溺爱，孩子日常摄入过多糖分。

“左手喝可乐，右手啃鸡翅的‘胖墩’逐年增多，也是导致2型糖尿病患者增多的重要因素。”章秋说。

专家建议，儿童不宜多喝含糖饮料，特别是家族成员有糖尿病史的孩子要格外注意饮食，留心血糖水平。家长不要过度喂养孩子，应避免孩子脂肪增加过快，多让孩子吃新鲜食物，避免摄取过多的盐分，避免咸菜、腊肉、咸蛋、罐头食品等摄入过多；鼓励孩子适度参加体育锻炼，进行户外活动，保持吃动平衡，避免发生单纯性肥胖、增加患病风险。

危害 糖尿病并发症有哪些信号？

糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病并发症。最为常见的有高血压、高血脂、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足等，这些往往是引发心脑血管疾病的高危因素和致死原因。

1.尿的改变甚至出现微量蛋白尿

尿中泡沫明显增多，有的可出现尿量增加、尿频、尿急，经尿蛋白试验检查如每24小时尿微量清蛋白≥30mg，则提示可能出现了糖尿病肾病。

2.视物模糊或变形、严重视力下降

长期高血糖、高血压、血脂异常，引起眼部微血管病变而导致微动脉瘤、黄斑水肿、视网膜内出血、静脉串珠样改变、视网膜脱离等。

3.高血压、高血脂

糖代谢的异常，血糖控制不好，长时间的高血糖可导致血管动脉粥样硬化，动脉血管弹力的改变常伴有高血压、血脂紊乱。

4.下肢出现间歇性跛行、麻木

病程长的患者易出现明显的神经病变，远端对称性多发性神经病变呈对称性下肢肢端感觉异常，可出现间歇性跛行、麻木、针刺、灼热、蚁行感。

5.糖尿病足

长期高血糖、动脉粥样硬化，易引起下肢动脉的狭窄或闭塞，下肢血液供应不足，导致缺血性溃疡，因感染、足部缺血坏死，发生糖尿病足甚至截肢严重并发症。

6.皮肤瘙痒

如果血糖控制不好，身体抵抗力下降，糖尿病患者如出现皮肤瘙痒，反复的毛囊炎、疖肿、痈及皮肤溃疡，皮肤容易感染等表现。

预防糖尿病切勿陷入三大误区

专家指出，糖尿病是一种慢性病，预防糖尿病切勿陷入常见的三大误区。

一是“不能吃甜食”。据介绍，对于甜食不能一概而论，糖尿病患者要限制食用蔗糖、果糖以及葡萄糖等含单糖或双糖的食物，但水果中富含果胶、纤维素以及微量元素，对糖代谢有好处，对防治糖尿病的综合作用并不差，患者可以在医生指导下选用。

二是“少吃主食，多吃辅食”。许多人认为吃主食会产生葡萄糖，不利于糖尿病。专家说，不同于直接摄入葡萄糖，这是属于体内代谢过程产生的葡萄糖，没有研究证明对糖尿病不利。此外辅食中的肉类含有脂肪，蛋白质占比高，多食不宜。“健康的饮食结构恰恰相反，应多吃富含碳水化合物的主食，少吃脂肪和热量过多的辅食。”

三是“饥饿疗法”。当肥胖成为糖尿病的致病主因，有些人开始尝试“饥饿疗法”。专家说，防治糖尿病不是吃得越少越好，而是坚持健康的饮食结构，控制总热量的摄入，达到或维持好理想体重。

糖尿病主要跟两大因素有关

究其原因，糖尿病主要跟两大因素有关，一个是遗传因素，另一个则是受环境因素所影响，其中环境因素具体可以分为以下几点：

1.饮食不加节制：随着生活水平的提高，很多的朋友在饮食上不加节制，尤其是喜欢吃一些高脂肪、高热量的食物，这些食物会导致肥胖问题的出现，而肥胖对于机体来说，会导致胰岛素分泌功能减弱，从而影响体内糖类的代谢，进而出现糖尿病的问题。

2.精神过于紧张:糖尿病的发病跟神经因素也有一定的影响，研究显示，一个人长期处于紧张、激动，或是压力过大的环境下，会随之引起机体某些应激激素的分泌增加，而这些应激激素的分泌会阻碍胰岛素分泌，进而使得体内血糖无法得到及时的代谢，产生高血糖。

3.长期活动不足:现代人的生活，在运动方面往往容易出现不足的情况，这是由于现代生活节奏十分快，很多人一天的生活其实就是在应酬和工作当中度过的，因而也就缺乏锻炼的时间，久而久之，体力活动过少，体内胰岛素分泌的功能也会减退，进而容易导致高血糖的问题。

策略

糖尿病其实并不可怕，只要及时发现、积极治疗，可以得到很好的控制。糖尿病实际上是一种身心的疾病，临床上除了控制好血糖外，做到以下这几点也很重要：

1.营养均衡，科学饮食:蔬菜、肉类、主食注意搭配食用，能够减轻胰岛负担纠正紊乱的代谢，把体重控制在合理范围内，并且控制血糖在正常的范围。

2.合理运动:根据自身的情况，制定合理的运动方案，不仅能在一定程度上控制血糖、减轻体重，还能增强胰岛素的敏感性、降低胰岛素抵抗；改善血脂水平和心血管功能；有利于疾病预防和心理健康。

3.学会监测:能够有效监控治疗效果以便及时调整治疗方案；坚持监测，控制血糖长期达标；有利于调节饮食、运动和药物剂量之间的平衡；有利于预防或延缓并发症的发生、发展。

4.保持乐观:积极地面对生活、摆脱不良情绪，可以提高自身的抵抗力，提高治疗的效果。

如何控制糖尿病？

6种食物降血糖

1.苦瓜

苦瓜味极苦,性寒,有清热解暑、清肝明目、解毒的功能。苦瓜的粗提取物有类似胰岛素的作用,能降低血糖,对糖尿病有良好的防治作用。

2.洋葱

味甘、辛,性微温,与葱、蒜性味相近,具有健胃、增进食欲、行气宽中的功效,与大蒜一起食用有降糖效果。经常食用洋葱,既可充饥,又能降糖治病。

3.麦麸

味甘,性平、偏凉,除充饥、补充营养外,也可养心安神。麸小麦可益气、除热、止汗;麦麸调中、清热、止虚汗,可根据病情所需而选用。用麦麸、面粉按6:4的比例,拌和鸡蛋,做成糕饼,可作为糖尿病病人正餐或加餐食品。

4.南瓜

味甘,性温,有补中益气、消炎止痛的功能。现代研究发现,南瓜能促进胰岛素的分泌,从而降低血糖。

5.紫菜

紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等,其中的紫菜多糖能显著降低血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜,以降低血糖。

6.黑木耳

黑木耳含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠等矿物质,其中木耳多糖有降糖效果。

糖尿病人运动要注意以下几点

1.原则：因人而异，量力而行，循序渐进，持之以恒。

2.运动方式：快慢步行、室内运动、床上肢体运动、太极拳；身体较好的可以慢跑、跳绳、骑自行车、游泳、跳韵律操等。运动因人而异。

3.运动频率、时间：每周至少150分钟，如一周运动5天，每天30分钟的有氧运动（强度小、节奏慢，运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的一般运动），一般以晚饭后2小时左右进行比较适宜。

4.运动强度：量力而行。尽量避免高强度运动，防止意外伤害。

5.运动前后：运动前最好有5分钟的准备活动，如扭动一下颈、肩、腰，做一下高抬腿；除了散步，其他相对激烈的运动快结束时也要继续做一些放松活动，如行走、慢跑等。一般也应历时5分钟。

延伸

中科院科学家用四年时间通过猕猴实验，揭示了肥胖导致糖尿病原因，印证了肥胖是糖尿病发病的独立危险因素。

该项成果探讨了肥胖导致糖尿病过程中，肝脏蛋白质组的动态变化，为肥胖导致糖尿病的发病机制提供了新思路。

锻炼有助于延缓１型糖尿病初期病情

英国伯明翰大学发布的一项研究显示，在１型糖尿病被诊断出来的最初几个月内，如果患者坚持锻炼，则有助于让病情发展出现较长缓解期。

此前已有学术观点认为，成年人刚被诊断出１型糖尿病时，大约60％会经历一个病情“蜜月期”，即这期间病情发展得到部分缓解。研究人员的观点是锻炼能改善身体对胰岛素的反应，并且能保护胰腺中细胞产生胰岛素的功能，这都有助于延长病情“蜜月期”。 □据新华社、《生命时报》等