开栏语 在物质生活越来越丰富的今天,人们对健康变得越来越渴望,而且随着年龄的增长这种渴望愈发强烈。怎样才能生活得更健康?怎样才能少生病、不生病?生病了该怎么治疗?读者想了解的就是我们孜孜追求的。从今天起,本报“健康问诊”专栏与您见面了,我们将邀请医疗、养生等方面的专家为您答疑解惑,当好您的健康顾问,竭诚为您的生活服务。
岁末年初,连续的阴雨天气带来的气温上的复杂变化,使得不少人患上了感冒。“流感来势汹汹,医院人满为患”,在省城的各大医院,人们经常见到夜间急诊有时甚至要苦等数小时才能看上病,抗流感“神药”达菲一度“一药难求”。有人一家几口全“中枪”,有人在医院度过了跨年夜,甚至有人春节期间持续高烧,调侃自己过了一个“红红火火”的大年。农历新年落幕,但流感势头不减。近日,针对备受关注的流感话题,记者进行了深入细致的采访。面对流感,且看专家怎么说,我们该怎么做。
这波流感有多狂?
深夜急诊,苦等3个多小时才看上病
2月25日一大早,家住合肥市高新区的李女士带着孩子直奔医院,“开学前,孩子有些轻微咳嗽,昨天夜里突然加重,并发烧到39度。”和李女士一起排队的,还有市民赵先生,赵先生家女儿症状表现与李女士家孩子一样。据赵先生介绍,刚开学,女儿所在班级便有好几个学生请假就医,“都是感冒、发烧、咳嗽。”
“孩子之前得了流感,经过输液、药物治疗了半个多月才好,照顾她的时候,我也不小心被传染了。”市民郭女士说,1月中旬,孩子在外玩耍时被传染上流感,“起初以为是普通感冒,谁知孩子反复高烧,并出现剧烈咳嗽等症状,到医院一查发现是流感,当时很多家长抱着孩子去看病,而且不少孩子还出现了肺炎、支气管炎等并发症。”令她记忆深刻的是,有一天夜里11点多抱着高烧不退的孩子去医院挂急诊,排到了100多号,“等了3个多小时才看上病。”
“一个办公室,过半的人都出现了感冒、咳嗽,甚至发烧的症状。”市民丁女士说,最近,办公室里总是传来此起彼伏的喷嚏声、咳嗽声……“除了打喷嚏、流鼻涕、发烧外,全身酸痛不适,别提多难受了。”让她烦恼的是,自己还把家人给传染了,“一家五口人全在吃药。”
近日,记者走访省城多家医院门诊大厅发现,因呼吸道疾病就诊的患者非常多,挂号窗口和自助挂号机前,都排起了长队。随机采访发现,不少人发烧、咳嗽,具有流感症状。
数据:1月份,我省流感报告发病数过万
据中国流感监测网络2019年第4周发布的数据显示,我国内地南北方省份流感活动水平仍处于2018-2019年冬春季流感流行高峰期。根据专家综合分析,我国2018-2019年流感流行季流感活动水平将低于上一流行季水平。
安徽省卫健委公布的去年12月和今年1月全省法定报告传染病疫情显示,去年12月,我省流感报告发病数1876例,今年1月,我省流感报告发病数13184例。
而合肥市流感监测数据显示,1月份,合肥市流感样病例比例和实验室检测流感阳性率较上月均有所上升,流感类型主要为甲型H1N1,少数为H3型。目前,合肥市仍处于流感高发期,流感毒株以甲型为主。
这波流感咋这么狂?
流感高发期遇上气候阴冷干燥
记者从省城各大医院获悉,从去年12月中下旬开始,呼吸科就诊量“居高不下”,就诊量增加了20%~30%。据安徽省儿童医院门诊部主任马金凤介绍,自2018年12月中下旬以来,医院门急诊单日最高达4863人次,较往年同期增长了约20%;内科住院单日最高1436人次,较去年同期增长了37.7%,“主要是呼吸道和肠道病毒感染,尤其是呼吸道病毒感染患儿增多明显,其中疑似流感样患儿咽拭子采样标本检验,阳性率超过50%。”
为何流感如此“凶猛”?据专家们分析,每年11月至次年3月是流感高发期,特别是气温持续走低时,表现得更为明显。而2018年冬季气温变化大、气候寒冷干燥,冷空气对敏感的呼吸道有很大的刺激;在室内通风差、人员密集或户外人员流动性大的时候便容易相互交叉感染。老人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等群体是流感的易感人群。
流感有哪些危害?
流感凶险可能引发各种并发症
据专家介绍,流感的凶险在于其可能引发的各种并发症,肺炎是流感最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。
肺炎:流感并发的肺炎可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。
流感起病后2~4天病情进一步加重,或在流感恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难,肺部湿性罗音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等为主。
神经系统损伤:包括脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome)等。
心脏损伤:心脏损伤不常见,主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常,重症病例可出现心力衰竭。
此外,感染流感病毒后,心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死亡的风险明显增加。
肌炎和横纹肌溶解:主要症状有肌痛,肌无力,肾功能衰竭,血清肌酸激酶、肌红蛋白升高,急性肾损伤等。
脓毒性休克:表现为高热、休克及多脏器功能障碍等。
流感引发重症的高危人群
对于流感高危人群要给予高度重视,尽早进行抗病毒药物治疗、流感病毒核酸检测及其他必要检查。
1.年龄<5岁的儿童,年龄<2岁更易发生严重并发症。
2.年龄≥65岁的老年人。
3.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病等。
4.肥胖者:体重指数(BMI)大于30。
5.妊娠及围产期妇女。
得了流感后怎么治疗?
专家:最好48小时内用药
据合肥市一院呼吸内科主任医师李秀介绍,流感潜伏期通常是1~3天,主要症状为发热、头痛、鼻塞、流涕、肌痛、乏力、咽喉疼痛、咳嗽,可有胃肠不适。
当出现发热、咳嗽、头痛、乏力症状时,应及时到医院就医,早发现,切忌自己胡乱吃药,以免延误诊断和治疗。早期尤其是48小时内应用抗流感药物能显著降低流感重症和并发症的发生率,但应该在医生指导下用药。
众所周知,儿童是流感易感人群,而且儿童由于免疫力较差,容易造成严重后果,甚至死亡,因此家长要格外留心。据安徽省儿童医院感染科主任陈必全介绍,不同的年龄阶段,可能会有不同的表现,但大部分孩子都是以发烧、咳嗽为主,年龄小的还会伴有腹痛、腹泻,大孩子会有浑身无力、发酸的表现。
陈必全提醒,家长要观察孩子的精神状态,如果孩子高烧,但精神状态尚好,服药退热后仍能笑能玩,与平时差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中继续观察。如若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,甚至出现神经系统症状,如抽搐、喷射性呕吐,则提示病重,应赶快去医院。
流感过后咳个不停怎么办?
很多人患上流感后,鼻塞、流涕的症状好转了,又开始没完没了地咳嗽,以干咳为主,伴有咽痒咽干或自觉咽中有痰难以咳出,或觉胸中有气流上冲而咳,常在夜间或早晨更明显。
专家称,一般来讲,如果咳出的痰是黄色的,伴有口干、小便黄、大便干,舌苔偏黄的咳嗽往往是热咳。如果痰是白色、小便清长、大便不干,舌苔偏白的咳嗽往往是寒咳。在调治方面,热咳病人可用桑叶10克、南杏仁10克、北沙参10克煮水;寒咳病人可用苏叶10克、南杏仁10克、北沙参10克煮水饮,煮时均可加大枣三枚、生姜三片调味,一日饮两到三次。
日常饮食可适当多吃富含维生素A、C的食物,增强黏膜上皮细胞的防御能力。维生素A在蛋黄、胡萝卜、南瓜、杏等食品中含量较高。维生素C在菠菜、西红柿、山楂、猕猴桃中含量高。少食煎炸、辛辣食品,少食海鱼、蟹虾。另外,切忌熬夜劳累,戒烟少酒,适当运动,比如慢跑、打八段锦等。
如何预防流感?
流感和普通感冒不是一回事
“对于普通感冒和流感,不少人存在误区,认为是一回事,其实,它们不是一回事。”据合肥市疾控中心应急办主管医师赵科伕介绍,在流行程度上,普通感冒多数是散发性,不引起流行。普通感冒也就是俗称的‘伤风’,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,可能发生于全年的任何季节,冬、春季节更易发生。流感是一种由流感病毒引致的疾病,传染性极高,可以短时间内在大范围人群中流行,流感流行常见于冬、春季。
据了解,在症状上,普通感冒早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕;开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛。如无并发细菌感染,病程一般5~7天可痊愈。流感主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。
“在治疗方法上,普通感冒主要是对症治疗,一般很快能痊愈。而流感的治疗则一般用‘神经氨酶抑制剂’治疗,最主要意义在于防止重症流感(如流感病毒肺炎)的出现。流感可能继发细菌感染,此时可以适当应用抗生素进行治疗。”赵科伕介绍道。
高危人群 应接种流感疫苗
专家提醒广大市民,预防流感,可以从以下几方面入手:
1.流感注意保暖: 冬季寒冷,室内外温差大,应根据气温变化适时增减衣物,外出锻炼时更应随时调整衣物,以免受凉。
2.保持健康的生活方式:一日三餐规律进食,合理搭配饮食结构;适量运动,保证睡眠;戒烟限酒;保持情绪稳定;提高机体免疫力以使身体处于良好状态。
3.注意卫生: 特别是乘坐公共交通或去往公共场所,回家后、饭前便后、触摸眼鼻口前后要洗手;应用洗手液或肥皂、香皂,流动水洗净。
4.室内勤通风: 建议每天开窗通风1~2次,每次10~20分钟。
5.避免前往人员密集的场所。
6.避免接触流感患者: 家中一旦有流感样症状的病人时,老人要注意减少与之接触,接触时要戴口罩。接触后注意不要触摸眼鼻口部位。家里要注意环境消毒、增加室内通风频次。尤其要勤洗手。
7. 接种流感疫苗是预防流感的有效手段:老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等高危人群,最好每年接种流感疫苗,每年在流行季节前接种一次。
流感治疗方
中医有“妙招”
除了从生活起居等方面预防流感外,中医有哪些妙招可以预防流感呢?安徽省针灸医院感染科科长、副主任护师甘谱琴推荐了3种中医预防流感的方法。
1、中药泡脚:选取茵陈蒿和艾叶,泡在水里后进行煎煮,煎煮出来的药水倒在浴盆里用来泡脚,每次时间控制在15分钟左右,能起到预防流行性感冒的作用。
2、穴位按摩:当感觉身体出现了感冒征兆的时候,我们可以按揉迎香穴,直至发热,可以预防感冒及在感冒后减轻鼻塞症状。
3、穴位敷:也叫“天灸”疗法,是“灸”法的一种,通过选用辛散温通的药物对背部相应穴位,如肺腧、大椎等穴位的温热刺激,使宿疾易于恢复,同时帮助人体提高抵抗力,预防咳嗽、感冒等疾病的发生。
数说流感
法国流感疫情致约2800人死亡
法国公共卫生部门日前发布的流感疫情监测每周报告显示,2018年10月1日至2019年2月3日,法国流感疫情已造成约2800人死亡,其中87%为75岁及以上人群。报告认为,法国本土所有地区的流感疫情“可能都已达到高峰”。法国公共卫生部门还表示,法国这个冬季流感季流行的主要是甲型H3N2流感病毒。 □ 据新华社
香港“夺命流感” 致226人死亡
香港流感肆虐,据统计,目前已有226人感染流感死亡。而学校作为流感的高发地,目前正在推广流感疫苗的接种计划。香港卫生防护中心数据显示,截止至2月19日,累计录入416宗成人严重感染流感的个案,当中226人死亡。20日,当日再增加12宗个案,9人死亡。严重的个案几乎全部感染甲型流感,而死亡个案中约75%是长者。 □ 据《人民日报·海外版》