如何循序渐进地为宝宝添加辅食？如何判断宝宝是否发育迟缓？12月14日，本报健康热线0551-62623752，邀请了中国科大附一院（安徽省立医院）儿内科主治医师樊婷婷与读者交流。    

婴儿出生后纯母乳喂养至少4月龄

读者：宝宝出生后，应纯母乳喂养最少几个月？

樊婷婷：婴儿是指自出生到1周岁。此期是生长发育极其旺盛的阶段，需要大量的营养素满足生长需要。这一时期母乳是最理想的天然食物，其营养生物效价高，易被婴儿利用，同时含有不可替代的免疫成分及生长调节因子。建议婴儿出生后纯母乳喂养至少4月龄，在引入其他食物满足婴儿生长发育需要的同时，母乳喂养至少12月龄。母亲感染人类免疫缺陷病毒（HIV）、严重疾病、接受抗代谢药物、化疗药物、吸毒或滥用药物、患单纯疱疹性病毒感染、活动性肺结核时应停止哺乳。乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗体三项阳性（“大三阳”）的母亲也不宜哺乳。母亲为巨细胞病毒（CMV）血清阳性者，冷冻或加热消毒乳汁，可降低乳汁中病毒载量。

母乳喂养的婴儿建议补充维生素D

读者：如何循序渐进地为宝宝添加辅食？

樊婷婷：母乳喂养的婴儿建议补充维生素D，4～6月龄后应及时引入富铁食物（包括铁强化配方乳、米粉等）。首先引入食物的原则是可补充铁营养、易于消化又不易过敏的食物，食物性状以泥状为主，主要是刺激味觉发育、训练口腔协调动作及吞咽技能，摄入量不宜影响婴儿总能量摄入或改变生长速度；7～9月龄后可用碎末状食物帮助咀嚼，增加食物能量密度。12月龄后可尝试与其他家庭成员相同类型的食物。

早产儿是发生智力发育迟缓的高危人群

读者：如何判断宝宝是否发育迟缓？

樊婷婷：如果发现宝宝异于同龄儿表现，例如：3个月时不注视人脸、不追视移动的物品，逗引时不发音、俯卧不会抬头，6个月还不会扶坐、紧握拳不松手、发音少，8个月不会应答、不会独坐，整日很安静、很少哭吵或整日烦躁不安等，很可能已经发生运动、语言发育迟缓等心理行为发育障碍。早产儿更是发生智力发育迟缓的高危人群，而家长往往因其早产，理所应当地认为什么都比足月儿“迟点”是正常的，往往错失促进宝宝智力发育的最佳时期。已有研究表明，年龄越小，脑的可塑性越强，即使受到损伤也会因其代偿能力良好而弥补，错过这一时期，脑的损伤将不可逆。0～3岁是干预的黄金时期，尤其1岁以内效果最好。

樊婷婷 从事儿科临床及教学工作十余年，擅长新生儿危重症救治、早产儿的综合管理与出院后早期随访，尤其是超低出生体重和极早产儿的系统管理及早期干预，儿童生长发育评价与指导、儿童营养评估。