严重的地包天、大龅牙 需要正颌正畸联合治疗
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严重的地包天、大龅牙 需要正颌正畸联合治疗

□徐莉 记者 马冰璐 文/图
 

牙齿排列不齐、地包天、龅牙等需要做正颌手术吗?为什么正颌手术前后还需要正畸治疗?10月16日上午9:30~10:30,本报健康热线0551-62623752,邀请了合肥市口腔医院口腔颌面外科教研室主任沈末伦与读者交流。

严重的地包天、大龅牙需要正颌正畸联合治疗

读者:牙齿排列不齐、地包天、龅牙等需要做正颌手术吗?

沈末伦:牙齿不齐分为两类,一类是单纯的牙齿排列错乱引起的牙齿畸形,这种情况只要佩戴牙套,接受牙齿正畸治疗(即矫正)就能够将牙齿的排列变回正常的位置。但是,针对颌骨的发育不良造成的错颌畸形,表现出较严重的咬合错乱和面部畸形,如地包天、大龅牙、小下颌、面部歪斜等,则不能通过单纯的正畸方法矫正,需要口腔颌面外科医师与正畸科医师相互配合,共同制定矫治计划,进行正颌手术与矫正联合治疗,才能取得满意的矫治效果。

正颌手术前后通常需要正畸治疗

读者:为什么正颌手术前后还需要正畸治疗?

沈末伦:正颌正畸联合治疗的常规流程为:术前正畸—正颌手术—术后正畸。尽管外科手术可以矫正异常的颌骨位置、改善咬合关系,但要达到满意的咬合重建,通常都需要进行术前和术后的正畸治疗。术前正畸的主要目的是在手术前排齐牙齿,调整上下颌牙弓关系,有利于手术中实现颌骨的移动,从而为外科矫治打下良好的基础。术后正畸的主要目的是进一步改善咬合关系,取得牙颌平衡,稳定手术效果,防止复发。

正颌手术后两周流质、两周半流质饮食

读者:正颌手术后什么时候可以吃饭?

沈末伦:一般正颌手术后的头两周只能进食流质,如牛奶、豆浆、鱼汤等,接下来的两周可以进食半流质,如粥、稀饭、汤面、馄饨等。术后一个月可以开始吃软食,如面包、蛋糕等,并逐渐过渡到进食米饭,但建议避免咀嚼硬质食物。

正颌手术不会在面部留疤痕

读者:正颌手术会在面部遗留疤痕吗?

沈末伦:常规正颌手术是在口腔内进行的,所以一般面部不会遗留疤痕。但由于口腔视野很小,手术操作空间窄深,所以术中通常需要牵拉口角,因此部分患者术后口角会产生破溃,上下唇会有轻度溃疡,可以在清洁后局部涂抹红霉素眼膏,防止感染,大部分会在术后数周内痊愈。

沈末伦 口腔医学硕士,专业主攻方向牙颌面畸形的正颌手术治疗,在国内外学术期刊发表论文10余篇,其中SCI论文2篇。

 
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