7月28日是“世界肝炎日”，今年的活动主题为“检测治疗肝炎”。肝炎是肝脏的炎症，最常见的是病毒性肝炎，包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种类型。其中慢性乙型肝炎成为肝硬化和肝癌的常见原因。如何防治乙型病毒性肝炎？来听听安医大二附院肝病科主任邹桂舟教授怎么说。        

乙肝病毒主要传播途径有3个

乙型肝炎病毒主要的传播途径有血液、母婴和性传播。其中如输血或血液制品，由于对供者血液严格的检测，因输血或血液制品导致的乙肝病毒感染已很少发生；其他如经破损的皮肤或黏膜传播可见于毒品注射、文身、扎耳环孔、共用剃须刀和牙刷等也是可能感染的途径。母婴传播的发生多因在分娩时接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液。而与乙肝病毒阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，感染乙肝病毒的危险性增高。

这里需要强调的是，乙型肝炎病毒不经过呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作和生活接触，如共用计算机等办公用品、握手、拥抱、同一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染乙型肝炎病毒。

高危人群需进行乙肝病毒抗体监测

远离乙型病毒性肝炎，邹桂舟建议做好预防工作：注意个人卫生，杜绝共用剃须刀和牙具等用品。若性伴侣为乙肝病毒阳性者，应接种乙肝疫苗或采用安全套；若性伙伴健康状况不明，则一定要使用安全套。对于乙肝病毒表面抗原阳性的孕妇则应避免羊膜腔穿刺，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。

接种乙型疫苗，全程需接种3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，在第一个月时接种第2针疫苗，第6个月时接种第3针疫苗。新生儿疫苗接种要求在出生24小时内，越早越好。

对于3针疫苗程序后未产生乙肝病毒抗体的患者需再次接种乙肝疫苗。接种疫苗后产生乙肝抗体的保护效果一般可持续12年，因此一般人群不需进行乙肝抗体监测或加强免疫，而高危人群如医务工作者、经常接触血液的人员、幼托机构工作人员、接受器官移植患者、乙肝表面抗原阳性者的家庭成员、男男同性性行为、有多个性伴侣和静脉内注射毒品者需进行乙肝病毒抗体监测。

当有破损的皮肤或黏膜意外暴露于HBV感染者的血液和体液后需立即检测HBV DNA、乙肝五项、肝功能，根据检测结果决定接种乙肝相关免疫球蛋白和乙肝疫苗的使用方案。

名医简介 邹桂舟：主任医师，硕士生导师，擅长慢性乙型肝炎抗病毒治疗，重型病毒性肝炎的诊断治疗及预后的研究；对酒精性肝病，血吸虫肝硬化，遗传性肝病和各种原因所致肝硬化病因发病机理研究具有较高的造诣。