什么是NK细胞（自然杀伤细胞）？参加NK细胞治疗研究的受试者有哪些风险和不良反应？7月10日上午，本报健康热线0551-62623752，邀请了中国科大附一院西区（安徽省肿瘤医院）肿瘤内科主治医师林琳与读者交流。          

NK细胞又称自然杀伤细胞

读者：什么是NK细胞？

林琳：NK细胞又称自然杀伤细胞；是1975年发现的一类不同于T、B细胞的第三大类淋巴细胞。它具有固有杀伤恶性细胞的能力，不需要提前免疫致敏，是人体天然免疫系统中负责杀伤老化、病毒感染和恶性病变细胞的主要“战士”，常年战斗在保卫人体健康的第一道防线上，因此被誉为天然免疫核心细胞。

医学上，NK细胞在对抗癌症的第一道防线中扮演关键角色。NK细胞有两方面抗癌作用，一是对肿瘤细胞的直接杀伤，通过释放后穿孔素和颗粒酶或通过死亡受体杀死肿瘤细胞；二是它通过分泌细胞因子和趋化因子扮演免疫系统的调节细胞角色，激活T细胞等的杀伤作用。在机体其它免疫细胞（如T、B细胞）功能低下时，NK细胞的作用尤为重要。

受试者需满足8项入组标准

读者：哪些人可被邀请参加这项研究？

林琳：受试者入组标准：

(1) 经病理组织学和/或细胞学确诊的晚期恶性肿瘤患者，多线治疗失败且无标准治疗方法即无法进行手术、放疗、化疗的肿瘤患者；

(2) 年龄18-75周岁（≥18，≤75）；

(3) ECOG：0-1分；

(4) 优先纳入恶性黑色素瘤、卵巢癌、恶性白血病、淋巴瘤等已经被证明对NK细胞治疗有较好应答的瘤种；

(5) 预计生存期≥3月；

(6)血液学检查同时满足以下要求：

1）WBC≥3×109/L，ANC≥1.5×109/L，Hb≥90g/L，PLT≥100×109/L；

2）TBIL≤1.5×ULN（正常值上限），ALT及AST≤2×ULN（如有肝转移，则≤5×ULN）；

3）内生肌酐清除率≥60 ml/min（根据Cockcroft-Gault公式计算得出）；

(7) 实体瘤肿瘤长度不超过6cm；

(8) 签署知情同意书。

受试者可能有回输NK细胞的风险

读者：参加本研究的受试者有哪些风险和不良反应？

林琳：回输NK细胞的风险：1）移植物抗宿主病（GvHD）；据报道约2%出现2级以下急性GvHD；未出现3级及以上急性或慢性GvHD。

2）可能有一些非血液学毒性：发热、寒颤、皮疹、疲劳、恶心、呕吐、厌食等。偶发（≤1%）过敏反应。