今年将统一城乡居民医保目录和待遇
2018年5月9日 放大 缩小 默认        
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省政府公布《2018年综合医改重点工作》
今年将统一城乡居民医保目录和待遇

▋记者 祝亮
 

日前,省政府公布了《2018年综合医改重点工作》。今年,我省将持续深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度,为人民群众提供全方位全周期健康服务。             

家庭医生有偿签约服务费纳入医保

根据重点工作安排,我省今年将精心组织实施家庭医生签约服务民生工程项目,推广定远县农村家庭医生签约服务模式。根据群众健康需求,科学设计服务包,合理确定价格,将符合规定的家庭医生有偿签约服务费纳入医保报销。落实家庭医生有偿签约服务收入分配不计入绩效工资总额的政策。加强管理与督查考核,不断提升家庭医生签约服务履约率和服务质量。

完善药品集中采购机制和药品耗材采购“两票制”,实施新一轮药品集中招标采购,继续开展联合带量采购,积极参与“沪苏浙皖闽”四省一市药品耗材联合采购,进一步降低药品耗材价格。

制定公立医疗机构药品货款第三方统一支付办法,优化医保资金结付流程,减少药品流通企业财务成本,保障药品供应及群众用药需求。

合肥等三市达到150个病种40%执行率

我省将巩固县级公立医院临床路径管理成效,覆盖150个以上病种;推进省、市级公立医院临床路径管理。开展病种病例双考评,规范诊疗行为,控制医疗费用不合理增长。

继续推进二级及以上公立医院按病种付费,扩大病种范围,提高执行率,其中:新农合达到150个病种50%执行率,职工医保和城镇居民医保达到100个病种30%执行率,合肥、蚌埠、滁州3个试点市达到150个病种40%执行率。

推动中医药适宜技术优势病种支付方式改革,覆盖13项中医药适宜技术对应的15个门诊优势病种、10个住院优势病种。

评选“江淮名医”“徽乡名医”各百名

在人才队伍建设方面,我省将建立高层次医学人才引进激励机制,引进培养10名具有国内先进技术水平的“领军人才”。推动10所医院提质升级,实施国家疑难病症诊治能力提升工程,推动5家省级医院打造国家级特色学科群;开展区域医疗中心县级医院等级创建,推动5家县级医院达到三级综合性医院水平。

培养医术精湛、医德高尚、服务优质、群众赞扬的高端人才,评选100名“江淮名医”。培养扎根农村、医术精良的乡镇卫生院骨干医师,评选100名“徽乡名医”。

统一城乡居民医保目录和待遇

我省将建立健全医疗保障管理体制。督导合肥、蚌埠、滁州市加快推进医保管理体制改革试点工作,尽快形成成熟模式。制定全省统一的医保业务系统平台建设方案,统筹推进合肥、蚌埠、滁州市医保业务系统建设。

统一城乡居民基本医疗保险目录,制定基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录。统一城乡居民基本医疗保险保障待遇,制定城乡居民基本医疗保险统筹补偿指导方案。指导督促商业保险机构经办基本医保业务试点,鼓励其他有条件的地区引入商业保险机构经办基本医保业务,探索建立基本医保经办管理新机制。

更多高年资护士将前往社区工作

我省将总结推广合肥、蚌埠、芜湖市试点经验,完善执业、价格和医保等配套政策,选派高年资护士到社区工作,重点围绕“三人”(老年人、孕产妇、儿童)、“四病”(高血压、糖尿病、精神病、脑卒中康复),转变服务模式,拓展护士职业空间。

同时,制定我省改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见,培养1000名全科医生。

允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励,建立适应医疗行业特点、体现以知识价值为导向的公立医院薪酬制度。

全省将建统一的“互联网+健康”服务

今年,我省将制定安徽省智慧医院建设规划、实施方案、建设规范和评价标准,成立人工智能研究院。搭建全省远程医疗信息系统,开展远程医疗服务,实现县乡远程医疗全覆盖。加快推进全民健康信息平台建设,指导督促合肥市“国家健康医疗大数据区域中心”项目建设。

推进人工智能辅助诊断系统(智医助手)实施,开展县域智慧医疗建设试点,适时总结推广。依托安徽医疗便民服务平台,提供智能导诊、预约挂号、网上支付、双向转诊、慢病管理等全省统一的“互联网+健康”服务。

 
 
 
   
   
   
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