星报讯 从年初一入院手术,到正月十五康复出院,2018年春节或许是操文宇(化名)此生最难忘的农历新年。近日,在中国科大附一院(安徽省立医院)心脏大血管外科医护人员的共同努力下,他年轻的生命转危为安。
33岁的操文宇来自潜山,大年三十晚上11点半左右,他突然感到右下颚一阵疼痛,随即是后背和胸口的剧痛。家人赶忙将他送到了临近的县医院,随后又转到市级医院,做了主动脉CTA(CT血管造影)后,提示为主动脉夹层,建议立即转至合肥的上级医院治疗。最后,他们来到了中国科大附一院(安徽省立医院)。
“当时的病情比我想象的要重,主动脉已经从胸部撕裂到腿部,心包腔和胸腔都有积血,如不急诊手术,这位年轻的患者极有可能过不完狗年春节。”心脏大血管外科主任葛建军介绍说,患者是极度凶险的I型主动脉夹层,血管撕裂从胸部一直延伸到大腿根部,长度接近1米。这种疾病异常凶险,一般发病48小时内死亡率超过50%,国内手术的平均死亡率也在20%~30%。
经过讨论,手术团队决定为操文宇急诊手术以置换破裂的血管。置换的血管大概有30厘米长,其中就包括最复杂的主动脉弓部。置换的血管位于夹层的起始部,消灭了起始部的破口,后面的夹层通过自行吸收,血管会逐步恢复正常。
这个手术一共做了9个小时,其中体外循环4小时,心肌阻断1个半小时,深低温停循环22分钟,血管吻合口5个,输血3000多毫升……术后在医护团队的密切关注和照护下,操文宇第一天顺利拔管,第二天就可以下床活动,并于正月十五元宵节当天出院。