星报讯 近日,一例严重烧伤合并颅内出血患者被紧急送往安医大一附院高新院区烧伤与创面修复外科,最终,经多学科医护人员通力合作,该患者被成功施救。
该患者系1月15日早上8时在家做饭时突然晕倒致全身多处30%三度烧伤。当地医院CT结果提示颅内右侧基底节出血。患者大面积深度烧伤合并颅内出血,病情危重,治疗难度相当大,经多家医院辗转9小时后,送至安医大一附院高新院区烧伤与创面修复外科救治。
入院时,患者已意识模糊,头面部肿胀明显,左侧躯体不能自主活动,四肢湿冷,足背动脉搏动微弱,休克症状十分明显,需要大量补液抗休克治疗,但是合并颅内出血,大量快速补液,会导致脑水肿,加重颅脑损伤。这让治疗很棘手。
烧伤与创面修复外科陈旭林教授第一时间查视患者,紧急开辟绿色通道抢救,协调多学科会诊,并根据多年临床经验,权衡利弊,率先为患者规划急救输液方案纠正休克。
两分钟后,神经内科住院总医师胡颖医师床边会诊,查视患者认为,患者出血位置主要位于右侧基底节,出血量较大,已有明显压迫脑组织症状,并有持续出血可能,要保持呼吸道通畅,减轻脑水肿症状,并紧急做好手术准备。
接着,神经外科住院总医师李仲颖医师接电话通知,也火速从急诊抢救室前来床边会诊,并表示该患者颅内出血手术指征明确,应立即手术挽救患者生命。 经各科室通力协作,很快患者进了手术室,进行及时有效的手术治疗。1月16日凌晨1时30分,神经外科手术顺利结束,但烧伤与创面修复外科住院总医师邱乐为了能给患者及时进行清创术,一直耐心等了4个多小时,因为患者大面积深度烧伤,创面不及时处理就有感染的风险。
手术结束后,患者情况良好,两位住院总医师陪同手术室及麻醉科医生一起将其送到重症医学科。