中药饮片该如何煎煮？煎煮中药饮片有什么注意事项？日前，市场星报健康热线0551-62623752，邀请了安徽医科大学第一附属医院药学部副主任中药师葛朝亮与读者交流。

中药饮片煎煮方法有两种

读者：中药饮片的煎煮方法有哪些？

葛朝亮：主要有传统的家庭式煎煮方式和机器煎煮方式（代煎）两种。

煎药器具忌用铁、铜等金属器具

读者：在家里自行煎煮中药有什么注意事项吗？

葛朝亮：首先，煎药器具最好选择砂锅、砂罐。其次，可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅，忌用铁、铜、铝等金属器具。其次，煎药用水应使用泉水、井水、雨水或自来水，不可以使用开水及浑浊质差的水 。

煎药一般分为10个步骤

读者：煎药有哪些步骤？

葛朝亮：①先煎：主要是针对矿物类及动物类及有毒性的药材。先煎的药物应该是每天各一包，但有些地方发药可能将先煎的提出来另外包装，那就需要你根据处方的付数自行平均分开，一般先煎药要用砂锅及大火烧开转小火慢炖20分钟颜色全部出来就可以（特殊煎煮药材的时间要求应按照医生的要求），用水量以高出药材面一寸为度，将先煎后的药进行冷却后同其他药材混合浸泡。

②浸泡：将药材浸泡30～60分钟，一般药物可浸泡20~30分钟，以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏季气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。

③加水量：用水量以高出药材面一寸为度。应根据饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短确定加水多少。一般用水量为将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2厘米为宜。

④火候的选择及煎煮时间：一般来讲，先用武火（大火）烧开后保持沸腾状态开转小火30分钟。解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3～5分钟即可；滋补药需文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30～60分钟。

⑤后下：需要后下的药材在煎煮完成时间的15分钟之前加入（中药为芳香类中药，如薄荷、砂仁、豆蔻等）。

⑥包煎：某些细小、质软、质轻不沉于水的中药材（大部分为种子类中药），如菟丝子、葶苈子、地肤子、蛇床子、小茴香、车前子等，水煎时易浮在水面上而难以得到充分煎煮，因而有效物的煎出量相对减少，亦给过滤药汁带来困难。因此，煎煮时必须用纱布包煎。

⑦另煎：如人参等贵重药物，宜另煎，方法同先煎。

⑧烊化：如阿胶等胶类药，宜另行用开水或黄酒等烊化，再与其他药汁混合。

⑨冲服：如芒硝等入水即化的药及竹沥等汁液性药物，宜用煎好的其他药液或开水冲服。

⑩过滤：将煎煮好的药液用纱布或专用过滤筛进行过滤，服用 。

二次煎煮用水量以高出药材面半寸为度

读者：二次煎煮怎么操作？

葛朝亮：二次煎煮用水量以高出药材面半寸为度先用武火烧开后保持沸腾状态20～30分钟。

一般药宜先大火后小火

读者：煎煮火候及时间如何把握？

葛朝亮：一般药宜先大火后小火，头煎20～25分钟，二煎15～20分钟；解表药及芳香性药物，一般大火迅速煮沸，改用小火维持10～15分钟左右即可。有效成分不易煎出的矿物类、骨质类、贝壳类、甲壳类及补益药，一般宜小火久煎，使有效成分充分溶出。

一般药物宜于饭后服

读者：服药时间有什么讲究吗？

葛朝亮：服药时间分为以下几种情况：（1）一般药物宜于饭后服。（2）峻下逐水药宜早晨空腹服，既有利于药物迅速发挥作用，又避免晚上频频起床影响睡眠。（3）如驱虫药、攻下药、滋补药及其他治疗胃肠道疾病的药物宜饭前服用。（4）对胃肠道有刺激性的药、消食药宜饭后服。无论饭前饭后服，一般服药与进食都应间隔1小时左右。

葛朝亮 安徽医科大学第一附属医院药学部副主任。副教授、副主任中药师、硕士生导师，全国中药特色技术传承人才。兼任中国研究型医院药物评价专业委员会委员、中国中西医结合学会临床药理与毒理专业委员会委员、安徽省药学会理事、《安徽省中药饮片炮制质量规范》编委。