5岁男童奇奇(化名)被毒蜂蜇伤50多处,先后3次病危,最终在安徽省儿童医院医护人员的全力救治下,在历经肝肾功能衰竭,昏迷,无尿8天,持续溶血长达24天后,奇奇于10月24日痊愈出院。
5岁男童被毒蜂蜇伤50多处
9月29日凌晨4:00,被毒蜂蜇伤生命垂危的5岁男孩奇奇自岳西县医院转诊收入安徽省儿童医院。
“颜面部重度肿胀,头上有三十余处蜂蜇针眼,身上也有大约二十处。”血液净化中心主任徐达良回忆道,“神志模糊,反应极差,呼吸心率明显增快,皮肤颜色发黄。”
经检查,奇奇的肝、肾功能已严重受损,气息奄奄、危在旦夕,他随即被收住重症医学科。入院后,他又被发现有泌尿系统、神经系统、消化系统及血液系统障碍,并急速恶化发展至多脏器功能衰竭。经联合会诊,医生建议采用血液净化、碱化尿液等对症治疗。
鬼门关三进三出被救回
入院后的两个小时,血液净化中心就对奇奇进行了首次长达八小时的连续性静脉-静脉血液透析滤过(CRRT)的治疗,并在随后的六天里,共进行了五次CRRT治疗。与此同时,奇奇还进行了血液灌流术以清除体内毒素,并接受了4次血浆置换,置换血浆量高达3200ml,相当于一个成年人的总血浆量。
徐达良清楚地记得,奇奇第一次置换血浆时,换出的血浆“像墨汁一样”,而正常人的血浆应该是清亮的淡黄色液体。不仅如此,奇奇的床位医生段袁园也反映,当时处在无尿状态下的奇奇,导出的尿液,也是深褐色,提示奇奇已出现严重溶血和横纹肌溶解症状,病情极重。事实上,奇奇的溶血症状持续长达24天。
据了解,住院期间,奇奇先后三次病危,病情危急,最终,在医护人员的全力救治下,每次险情都被及时化解,10月24日,复查结果显示,奇奇的血常规、肝肾功能、尿常规均正常,生命体征平稳,这也标志着,近几年来,该院收治的最棘手的蜂蜇伤患者痊愈了。
蜂蜇伤重或可致命,不可掉以轻心
据了解,每年,安徽省儿童医院都会收治多例蜂蜇伤重症患儿。据徐达良介绍,蜂蜇伤常发生在秋季,山区和丘陵地区容易发生。毒蜂种类常见有黄蜂(又称马蜂或胡蜂)、大胡蜂和竹蜂等,其毒力黄蜂和大胡蜂较大,竹蜂最强。多处被蜇伤者可产生大面积显著的水肿,有剧痛。严重者除有局部症状外,还会出现不同程度的全身症状,如畏寒、发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁或出现抽搐、肺水肿、昏迷或休克,甚至于数小时内死亡。
徐达良提醒,如家中孩子被黄蜂蜇伤,可用醋或0.1%稀盐酸涂抹局部并检查患处有无毒刺留在皮内。如有毒刺留在体内,可用镊子拔出断刺,并可用季德胜蛇药片局部涂抹。一旦出现全身症状(如心悸、呼吸困难或有休克症状)的严重病人,应立即送医院接受进一步治疗。