10月28日是我国第18个“男性健康日”。近年来，患前列腺癌的男性老年新发病例明显增加，成为男性健康新“杀手”。然而，现实生活中，许多老年男性不了解相关知识，导致很多患者确诊时病情已经发展到中晚期。如何及早发现前列腺癌？是否有办法治愈以及如何预防？皖江青年学者、安医大二附院泌尿外科副主任医师毕良宽给出了一些建议。

认识误区导致前列腺癌很难早期发现

72岁的黄大爷近几个月总是小便不畅，经常感觉尿不尽且排尿费劲，最近一周又严重许多，甚至出现尿不出来的现象。黄大爷来到医院就诊，经过一系列检查，被诊断为前列腺癌。经询问，黄大爷数年前就曾出现过尿频、尿急、尿不尽等前列腺增生的症状，但并未引起足够的重视，也没有及时就诊。毕良宽说，像黄大爷这样的患者并不少见。

“前列腺癌是长在前列腺组织内的恶性肿瘤，它同良性的前列腺增生一样，如果肿瘤体积较大时也会引起排尿不畅，如不及时进行合理的治疗，将会危及患者的生命。”据毕良宽介绍，前列腺癌多发于老年人，高发年龄段在60岁以上，门诊中三四十岁的年轻患者也见到过。此外，有家族病史的男性，其发病风险会高于普通男性。早期前列腺癌患者很难及时被发现，因为即使前列腺内的恶性肿瘤长到一定体积并压迫尿道，也仅仅会引起一些排尿不畅、血尿、急性尿潴留等非特异性表现，常被患者误认为是普通的前列腺增生，不能及时就诊，所以临床上有许多前列腺癌患者确诊时病情就已经发展到中晚期。

男性高危人群可筛查PSA

前列腺癌是西方男性最常见的恶性肿瘤，发病率占第一位。我国属于前列腺癌发病率的相对低发地区，但近年来也呈现迅速上升趋势，并成为发病率增速最快的男性恶性肿瘤之一。

美国泌尿外科学会曾建议50岁以上男性每年应接受例行PSA检查；对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始进行每年一次的检查。毕良宽表示，PSA筛查应在高危人群中进行，对50岁以上有下尿路症状（尿频、尿急、排尿困难）的男性进行常规PSA检查；对于有前列腺癌家族史的男性人群，可从45岁开始定期检查和随访。对直肠指检异常、有临床症状（如骨痛等）或影像学检查异常的男性应进行PSA检查。