牙齿掉了必须要镶牙吗？镶牙的方式有哪几种？烂牙根一定要拔掉吗？烤瓷牙和全瓷牙有什么区别？镶牙后如何进行口腔护理？10月20日上午，本报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市口腔医院修复科副主任医师孙珍为大家答疑解惑。

牙齿缺失一定要及时修复

读者：牙齿掉了必须要镶牙吗？

孙珍：牙齿是人体重要的咀嚼器官，牙齿缺失不仅影响美观，还会影响咀嚼及发音等功能。长期牙齿缺失将导致邻牙倾斜、牙缝变大、对颌牙齿伸长、偏侧咀嚼、面部不对称及咬合系统紊乱等不良后果，并加重胃肠道等消化器官的负担。现代医学研究还表明，长期牙齿缺失或引起全身系统性疾病。所以牙齿缺失一定要及时进行修复。

三种镶牙方式各有优缺点

读者：镶牙的方式有哪几种？

孙珍：镶牙一般有三种方式：活动义齿、固定义齿和种植义齿。三种修复方式各有优缺点，患者应综合考虑口内缺失牙的数量和位置，缺牙区的牙槽骨骨质状况，余留牙齿的条件，并结合自己的身体状况和经济条件选择合适的义齿。

无法保留的牙根要尽快拔除

读者：烂牙根一定要拔除吗？

孙珍：口腔治疗的基本原则是尽量保留牙齿。残根残冠是否要拔除需要根据牙根的长度、牙槽骨的状况以及牙冠缺损的程度范围综合确定。条件较好的残根残冠经过系统的根管治疗，进行桩冠或桩核冠修复可以进行保留。无法保留的牙根要尽快拔除，否则影响义齿修复甚至影响全身健康。

假牙材料有三大类

读者：假牙的材料有哪些？烤瓷牙和全瓷牙如何选择？

孙珍：目前假牙的材料主要有树脂、金属及合金、陶瓷三大类。树脂材料主要用于活动及固定义齿修复的临时过渡材料；金属材料舒适耐用，性能稳定，但由于美观的原因，一般用于后牙冠桥的修复以及活动义齿的支架基托；陶瓷类材料具有美观逼真、性能稳定、生物相容性好、不影响核磁共振检查等优点，已逐渐成为固定修复类的主流选择；全瓷修复材料目前已经具有很高的机械性能，能够用于后牙冠桥及种植修复等。对于具体的材料选择还应该由专业医师根据患者的口腔状况综合分析选择。

镶牙前要做系统牙齿检查

读者：牙齿修复的过程复杂吗？需要就诊几次？

孙珍：患者在准备镶牙之前，一定要到专业口腔医院做系统的牙齿检查。松动严重的基牙、无法治疗的残根残冠应该予以拔除；龋坏疼痛的牙齿应进行系统的口腔内科治疗或充填，其次还要进行系统的牙周治疗，清洗牙齿结石及软垢。牙齿脱落或拔除后的三个月牙槽嵴吸收稳定，3～6个月是镶牙的最佳时机。

一般的活动义齿修复需要就诊3-4次，修复后如有不适需要及时到医院调改，不能长期不佩戴义齿；冠桥及固定义齿修复一般需要2-3次；种植义齿修复一般需要就诊6～7次。

按医生指导和维护要求保养义齿

读者：镶牙后如何进行口腔护理？

孙珍：已经佩戴义齿的患者，不论采取何种义齿修复方式，都应按照专业医师的指导和义齿维护要求保养义齿，要科学地使用牙缝刷、牙线等辅助工具进行口腔护理。而且随着牙槽骨的逐渐萎缩，义齿的磨损老化，患者应定期到医院复查和维护保养。活动义齿每隔5～8年应进行更换，超龄服役的义齿不仅使用效果差，对余留牙和牙槽骨也具有一定的损害。

特别需要注意的是，义齿修复后口腔生态微环境的改变导致余留基牙更易罹患牙齿疾病，患者除了认真清洗保养假牙之外，还应该更加科学合理地进行口腔健康维护，做到假牙与真牙和谐健康。

孙珍 副主任医师，四川大学华西口腔医学院口腔修复学硕士，中华口腔医学会会员。擅长计算机全瓷个性化美学修复、残根残冠的保存修复、复杂种植义齿的修复、全口义齿的修复、咬合重建设计修复等。曾主持完成市科研项目两项、院三新项目一项，主研市科研项目一项，院三新项目两项；参编专业著作四部，发表学术及科普论文十余篇。