9月15-17日，“2017中国临床合理用药大会”在合肥举行，主题是“合理用药，我们的职责”。如何用药才算合理？记者采访了安医大一附院药剂科专家，并梳理了日常生活中常见的合理用药误区。               

误区一：孕妇不能吃药，生病了要硬抗

专家表示，孕期用药确实需谨慎，因为药物可以通过胎盘直接影响胎儿，或可通过引起母体变化而间接影响胎儿。

孕期用药首先避免不必要用药，尽量避免在孕早期（12周内）使用药物，可用可不用的尽量不用或少用；疾病需要时，慎重选择治疗药物，一切用药都应在医生或药师指导下进行，尽量选择对胎儿危害小的药物，按照最小有效剂量、最短使用疗程使用。

但也不能因为担心药物对胎儿产生影响而不用药，如一些妊娠合并甲亢的患者，由于没有及时进行治疗，导致病情进展，甚至出现甲亢危象，给母亲和胎儿带来更多的危险，因此应权衡利弊，选用对胎儿影响小的药物。

误区二：小孩吃大人的药，掰开就行

大人的药给小孩服用要慎重。有些药品是不适合掰开服用的，如一些肠溶片；掰开服用剂量不准；掰开之后可能会影响疗效；一些成人用药对小孩的生长发育有影响。

专家建议使用儿童专用制剂。目前很多药物缺乏儿童专用制剂，只能将成人用药分剂量给儿童使用，但一定要在医生或药师的指导下使用。

误区三：慢性病用药想停就停

慢性病的治疗是一个长期的过程，控制不佳可能会导致病情进展或并发症的发生，合理的药物治疗是慢病控制的重要方式。一些慢性病用药经过长期的临床试验验证是安全有效的，长期服用副作用不会增加。

但“是药三分毒”，考虑药物的治疗作用大于副作用，在能耐受的情况下遵医嘱服用，同时需定期随访复查，必要时调整用药。

误区四：降糖药可以减肥

有些降糖药的确具有减轻体重的作用，如大家所熟知的二甲双胍，在控制血糖的同时，还可以减轻体重，这对肥胖的糖尿病患者来说算是一种额外的获益，因此，临床上采用二甲双胍治疗肥胖型糖尿病。

但对于健康人群来说，服用二甲双胍后虽然体重有所下降，但服用者会感到肌肉乏力、疲乏等现象，达不到真正健美的目的。而且，服用二甲双胍减肥，必须达到每天1000毫克以上的剂量才有减肥效果，因而副作用也相应增加，表现为腹泻、恶心、呕吐、腹胀、口腔异味。

另外，长期大剂量服用二甲双胍，会影响维生素B12的吸收，导致巨幼红细胞性贫血。可见，二甲双胍只是针对肥胖型糖尿病患者的一种降糖药，而并非安全的减肥药。