导致嗓音问题的原因有哪些？为了拥有好嗓子，生活中要注意哪些？什么样的情况下需要进行手术治疗嗓子？8月29日上午9:30~10：30 ，本报健康热线0551-62623752，邀请安徽省立医院耳鼻咽喉-头颈外科主治医师赵婉与读者交流。

长期用声不当 会导致声带受损

读者：人类生理发音的过程是怎么样的？

赵婉：发音器官包括动力器官(呼吸系统)、振动器官(声带)、共鸣器官(鼻、口、咽、喉、胸腔等)及构音器官(唇、齿、舌、腭等)。发音时通过动力器官提供气流动力，使振动器官声带周期性振动而产生原音，经过共鸣器官的放大增强作用而形成具有一定音调、音强和音色的嗓音，再经过构音器官的作用，调节口腔结构的位置，并影响发音气流而最终形成言语。

长期用声不当或过度可导致声带频繁撞击、摩擦，产生机械性创伤，引起声带黏膜血管扩张、通透性增强、渗出增加，使声带充血和水肿，继而纤维组织增生等，形成慢性喉炎、声带水肿、声带肥厚、声带小结及声带息肉等良性病理改变。

生活中很多不良习惯 会导致嗓音问题

读者：导致嗓音问题的原因有哪些？

赵婉：日常生活中，大家关于嗓音的症状往往有声嘶、咽部不适、发音费力以及咽痛等不适，尤其是教师、销售人员以及歌唱家等需用嗓的职业者，目前主要的原因有以下几个方面：

1.嗓音滥用。比如：过度的说话和唱歌，音量过大的发声等。

2.胃食管反流及咽喉反流。一些患者会有烧心、反酸、嗳气，频繁的清嗓子、咳嗽，中度的声嘶，咽异物感，发音费力及音域缩窄；另外一些咽喉反流的患者可能没有明显的不适。

3.烟酒的刺激，除了造成声带肿胀，是上皮变异的危险因素外，其摄入也易导致反流的发生。

4.喉部的卫生保健不到位。主要是摄入的水分不足，每天至少要喝8杯水，否则喉部的黏膜粘度升高，声带振动的有效性就会减弱。

保护嗓子 不要长时间聊天、打电话

读者：为了拥有好嗓子，生活中要注意哪些？

赵婉：为了拥有好嗓子，生活中要注意减少不必要的长时间聊天或打电话、音量及语速适当、音调适中、避免耳语声、多喝温开水、尽量腹部呼吸、避免用力清喉咳嗽以及勿吃辛辣油炸刺激食物，如浓茶、咖啡、冷饮等。多服用梨、蜂蜜、黄瓜、豆制品等可以润喉、清嗓、开音的食物；避免吸烟，饮酒适度；加强体育运动，增强肌体对疾病的防御能力；补充适当的维生素，防止喉腔黏膜干燥、出血；养成咽喉部卫生习惯，如：饭前后咽部清水含漱，多喝清茶，保持咽部清洁等。

声带良性病变若不可逆 就要手术治疗

读者：什么样的情况下需要进行手术治疗嗓子？

赵婉：如果通过保守治疗，声带良性病变仍不可逆的话，就可能需行手术治疗。安徽省立医院嗓音医学团队通过不断努力，在嗓音疾病的诊断、治疗和康复上处于国内先进水平、省内领先水平，是省内重点学科特色项目之一。在嗓音医学方面形成了专业优势和特色，包括：1. 嗓音分析、频闪喉镜检查和电声门图检查；2. 开展发音训练在嗓音显微外科围手术期及非手术嗓音障碍疾病的应用；3. 反流性咽喉炎（包括声带接触性肉芽肿等）的诊治；4. 应用微瓣技术、声带缝合技术治疗各类声带增生性疾病，如声带息肉、Reinke间隙水肿、声带囊肿等。另外，我们还于每周四下午在庐江路总院开设嗓音专病门诊，欢迎大家前来咨询。

赵婉 安徽省立医院耳鼻咽喉-头颈外科主治医师，博士，主要从事嗓音医学方面的临床与科研工作，擅长嗓音良性病变的诊治。