躺在合肥市三院的重症监护室里,38岁的莉莉(化名)恍如隔世。十天前,她还憧憬着几个月后二宝出生,一家四口其乐融融的场景;然而上周一长达100分钟的心脏骤停,让这一切都烟消云散。抽搐、昏迷、数次心脏骤停、剖宫取胎手术、医护人员接力抢救……用合肥市三院重症医学科主任、急救中心主任宋秋鸣的话来说,这一切十分惊心动魄。
现场:心脏停跳,准妈妈突然倒地
8月21日上午,阿勇(化名)和妻子莉莉都在家中。毫无征兆地,怀孕5个月的莉莉倒在了地上,双眼紧闭,口吐白沫,面色发紫。无论他怎么喊,妻子还是一点意识都没有。退伍军人出身的阿勇一边给妻子做胸外按压,一边拨通了120急救电话。救护车呼啸而至,此时莉莉已经没有心跳。在赶往合肥市三院的路上,急救人员紧急施救,但莉莉的心跳仍然没有恢复。
合肥市三院妇产科主任周荣生和麻醉科、心内科、重症医学科等科室的医生此时已经守候在急诊室。胸外按压、用药、电除颤……一次又一次地尝试,尽管心电图一直没有好起来的迹象,但医护人员不甘心就此放弃。宋秋鸣说,莉莉的心脏从骤停到最终复跳,过去整整100分钟。
虽然莉莉暂时恢复了心跳,但经过近2个小时抢救,必须立即终止妊娠,找到病因,否则谁也不能保证下一次心脏骤停会发生在何时。
惊险:剖宫取胎手术如履薄冰
在宋秋鸣的建议下,莉莉立即进行了剖宫取胎手术。手术很顺利,但令人意想不到的是,就在莉莉即将被送回重症医学科时,她再次发生了心脏骤停。医护人员当机立断,将莉莉推回重症监护室。最终,经过紧张接力施救,莉莉的心脏终于再次恢复了跳动。与此同时,宋秋鸣也找到了导致莉莉心脏骤停的原因——低钾血症。
在之后的几天里,宋秋鸣让莉莉刚刚经历了“风暴”的心脏充分休息,并持续为其补充钾离子,莉莉的心脏没有再发生骤停。“不出意外的话,她康复后和正常人没什么区别,只是不建议她再次怀孕了。”宋秋鸣说,这是非常罕见的病例,“但也不能总把希望都寄托在医学奇迹上。”
提醒:高龄产妇别盲目追生二胎
“患者是因为妊娠高血压导致的子痫。据我们了解,她在怀孕前就有高血压,怀孕后擅自停了降压药,发病前曾去医院做过一次心电图,检查结果就很不好,当时医生建议她尽快去心内科就诊,但她置若罔闻。”
“高龄孕产妇本身就容易出现妊娠高血压、子痫等并发症,更不用说本身就合并有高血压、心脏病、肾脏病等疾病的孕产妇了。”周荣生提醒,这些孕产妇在怀孕前就要做好全面检查,如果不适宜怀孕不要勉强;孕期也一定要按时产检,甚至要增加产检次数,听从产科和内科医生的建议,千万不能像莉莉这样自作主张。
此外,生育第一胎的经验不一定适用于第二胎,准妈妈们不能掉以轻心,不能过于乐观,以“过来人”自居,认为就那回事,其实完全不是想象中那样简单,还是应该慎重对待。