牙齿矫治前需做哪些检查？儿童张嘴睡觉会导致龅牙吗，应该如何治疗？戴牙套会腐蚀牙面吗？正畸结束后为何要戴保持器？8月18日上午9：30～10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请合肥市口腔医院正畸二科副主任医师刘昕与读者交流。

矫治前要做口内口外全面检查

读者：矫治前需做哪些检查？

刘昕：患者需要到医院面诊，医生会对患者的口内口外情况做全面的检查。通过检查，判断患者牙齿是否健康，是否适合矫治治疗，如果时机合适，医生会让患者拍片以及取研究模型来获得诊断设计的重要资料，并根据这些资料对患者制定准确、周密的治疗方案。

张嘴睡觉会影响“颜值”

读者：儿童张嘴睡觉会导致龅牙吗？应该如何治疗？

刘昕：口呼吸习惯或者因为鼻部呼吸不畅导致的继发性口呼吸都会导致牙齿畸形以及儿童上下颌骨发育的变形。所以，孩子张嘴睡觉容易出现龅牙、小下巴等症状，一旦发现症状需要及早进行正畸治疗，不要等到换牙结束后才去医院。

戴牙套不会腐蚀牙面

读者：戴牙套会腐蚀牙面吗？

刘昕：不会。戴了牙套之后，所谓的腐蚀牙面是因为不注重口腔卫生，或者刷牙不到位，使牙套周围、牙颈部、牙齿邻面堆积大量细菌，引起牙齿的脱矿和龋坏，矫治器本身不会腐蚀牙面，口腔卫生差才是罪魁祸首。所以，正畸期间，患者要注重口腔卫生的维护，每次进食后应及时清除食物碎屑，正确有效地清洁牙齿。

牙齿矫治不需要太大的力量

读者：矫治力越大效果越好？

刘昕：牙齿矫治不需要太大的力量，牙齿移动是骨细胞参与改建的缓慢生理性移动，过大的力量反而会带来很多副作用，如引起牙根吸收以及倾斜移动。一般矫治力需要50至150克就够了，医生会根据每阶段的矫治计划加以掌握。

正畸结束后一般要戴两年保持器

读者：正畸结束后为何要戴保持器？

刘昕：牙齿矫治后，周围的肌肉组织改建还未完成，牙齿在新的位置上呈现不稳定状态，会导致复发；智齿的萌出或阻生，对牙齿有向前的推力，也可能导致复发；正畸治疗后新的咬合状态要在牙齿的不断磨耗后才能达到良好的接触关系，在自行调整过程中牙齿也有复发的倾向；口腔不良习惯未破除也可能引起复发；生长发育也存在对治疗效果的影响，可能会导致复发。例如地包天，早期干预后，症状解除，但由于颌骨的异常生长，畸形复发。

因此，为了避免出现以上情况，患者要按医生要求佩戴保持器，一般需要佩戴两年时间，前期6个月左右昼夜戴用，一年以后夜间戴用，具体佩戴要求在复诊时由医生根据保持效果来决定。

牙齿矫治没有“速成”一说

读者：龅牙或牙列不齐能通过7天快速矫治法治疗吗？

刘昕：任何类型的牙齿矫治都没有7天能够结束的。牙齿移动需要牙槽骨的改建，是一个缓慢的过程，矫治时间一般为两年左右，过快的移动会对牙齿和牙槽骨造成损伤。

刘昕 副主任医师，主要从事牙列不齐正畸治疗，龅牙、地包天等错合畸形的综合治疗，擅长使用直丝弓矫治技术、个性化舌侧矫治技术、无托槽隐形矫治技术。