近年来，不孕症的发病率逐年上升，但目前不孕不育市场混乱，造成一些过度治疗和不当治疗的现象严重。什么是不孕症？多久不怀孕需要做检查？试管婴儿是怎么一回事？8月11日上午9：30～10：30 ，本报健康热线0551-62623752，邀请安医大一附院生殖中心副主任医师邢琼与读者交流。

40岁以上试孕3个月不成功就要看医生

读者：多久不怀孕需要做检查？

邢琼：35-38岁的夫妻自然怀孕的时限是一年，38-40岁是半年，40岁以上尝试自然受孕3个月不成功者，就要及时寻求生殖技术的帮助。而有卵巢功能减退的妇女，无论年龄大小，建议先做个生育力评估再考虑自然受孕。

子宫肌瘤有时会影响怀孕

读者：子宫肌瘤影响怀孕吗？

邢琼：子宫肌瘤按照发生的部位不同，分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，位置不同的肌瘤对胚胎着床和妊娠的发展影响不同。浆膜下肌瘤一般对受孕和妊娠发展影响不大；黏膜下肌瘤会影响宫腔种植环境，导致不孕或者流产，所以有时候就算是直径很小的黏膜下肌瘤也需要及早处理；肌壁间肌瘤介于前两者之间，对受孕和妊娠的影响还要结合其具体位置和大小情况判断。所以，如果有子宫肌瘤，备孕前可以来医院就诊，通过B超、妇科检查和年龄、卵巢功能等情况做出判断，并制定合理的诊疗计划。

没有医学指征别做试管婴儿

读者：想怀双胎可以做试管吗？

邢琼：在接受试管婴儿技术时，按照国家辅助生殖技术相关规定，35岁以下可以移植两枚胚胎。但是试管婴儿技术是医疗手段，是需要医学指征才可以进行。既然是医疗手段，和吃药、输液、甚至开刀手术一样会有风险。如果没有医学指征，单纯是因为想生育双胎是不可以做试管婴儿的。况且，即使做试管婴儿，能否怀上双胎还要看个人的胚胎情况和子宫容受性，不是人为可以控制的。

备孕期间男性要多摄入蛋白质

读者：备孕期间，准爸爸有哪些注意事项？

邢琼：1.戒烟限酒：香烟中含有尼古丁、一氧化碳、烟焦油等大量有害物质，不但会影响精子质量，还会导致阴茎供血不足，影响男性的性功能。而过或长期饮酒，会出现性欲减退、精子畸形和阳痿等，还会损伤精子，不利于优生优育。2. 合理饮食：人体内的矿物质和微量元素对男性生育力具有重要的影响。最常见的就是锌、硒等元素，含锌较高的食物有：贝壳类海产品、动物内脏、谷类胚芽、芝麻、虾等；含硒较高的食物有：海带、墨鱼、虾、紫菜等。同时，合理适量补充富含优质蛋白质的食物，有益于协调男性内分泌机能以及提高精子的数量和质量。此外，还要多吃新鲜水果和蔬菜。3.生活习惯：良好的生活习惯也是十分必要的，肥胖和过度瘦弱都不利于孕育，体重控制在标准范围内可以提高精子的质量，所以要尽可能调整作息、健康生活，保持良好的个人卫生习惯等。

邢琼，医学博士，副主任医师，从事生殖专业10多年，主要从事不孕症临床诊断和治疗、体外受精和胚胎移植及其衍生技术的应用，门诊“一号难求”。