小芸（化名）的父母最近急坏了，因为放暑假回来的女儿比半年前消瘦了许多，食欲也很差，不仅如此，他们还有两次看见小芸在吃完饭后去卫生间抠喉咙催吐。女儿到底是怎么了？

为苗条身材，“班花”抠喉咙催吐

小芸今年17岁，9月开学就要上高三了。她身高1.68米，体重58公斤，长相靓丽，在班里是“班花”，特别受男生欢迎，小芸也很享受这种被“追捧”的感觉。

然而，过完年后开学，班上转学来了另一位女生身材苗条，在外貌方面比小芸更加优越，小芸的“班花”之名眼看不保。觉得受到冷落的小芸为了满足虚荣心，也为了在外表上超越对方，开始尝试节食。

最初，小芸只是拒食肉类食品，慢慢发展成拒食米饭和面食。她每天吃东西前都要仔细计算卡路里，比如早餐，她会把一个苹果切成小块，然后挑出最小的一块吃掉。东西越吃越少，小芸逐渐对吃产生了排斥心理，有时甚至一整天不进食，只喝少许菜汤、果汁，脸色苍白，精神也不好。

放假回家后，父母就强迫她吃东西，可她在吃下之后，就会背着家人用手抠喉咙摧吐。在妈妈的百般追问下，她才告诉妈妈自己节食的真相，还说自己自从节食以来经常感冒发烧，月经也停止了。

明显消瘦仍觉胖或是心理问题

在医院，小芸被诊断为神经性厌食症，这是一种有意节制饮食，导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍。

安徽省精神卫生中心刘勇医生介绍说，神经性厌食症的发病主要与心理因素有关，一般来说，发病前往往有某些生活事件发生，影响人的情绪，出现情绪问题。一些患者存在某些人格弱点，如追求完美、不成熟、依赖性强、敏感等。

还有一些患者会以进食行为代表对父母过度控制、过度保护的反抗，或以节食为手段达到对父母的反控制，以此作为解决家庭内冲突的一种方法。也有说法是病人依赖性强，多与母亲的关系过于紧密，而以自我控制进食作为自己独立的象征。

“现代社会文化观念把女性的身材苗条作为自信、成功的代表。媒体也把宣传减肥、追求苗条作为社会时尚，以瘦为美的观点被大部分人接受，导致这样的患者越来越多。”刘勇说。

如何判断患上神经性厌食症？刘勇表示，该病主要表现为有意控制进食量或以其他方法以减轻体重；体重显著下降，与其年龄和身高的标准体重值相比，减少15%以上；担心自己发胖，甚至明显消瘦仍认为自己太胖；女性闭经；排除躯体疾病导致的体重下降。

家长应多关注孩子心理健康

刘勇表示，患有神经性厌食症的患者大部分存在对进食、体重和躯体形象的曲解认识，以及家庭、人际关系、社会适应等方面的问题，可针对不同问题采用认知治疗、行为治疗、家庭治疗等方法加以治疗。

“认知治疗是改变不良认知，消除过分怕胖的观念，学会运用现实检验的方法加以改变。行为治疗是矫正不良进食行为。家庭治疗主要是调整家庭成员的相互关系以解除其不良投射，改变沟通方式，建立新的平衡等。当某些患者存在抑郁情绪、强迫观念等症状，可用药物对症治疗。当患者出现严重的营养不良或有严重的自伤、自杀行为时，必须采用住院的方式积极治疗，以免发生意外。”

刘勇特别提醒，青少年心理疾病发病率呈逐年上升趋势，究其原因，多与社会、家庭对青少年心理健康的重视程度不够有关。神经性厌食应当早发现、早治疗，不然会造成严重后果。家长在关心孩子吃饱穿暖、学业进步的同时，更应该多关注他们的心理健康。