夏季来临,小儿腹泻明显增多,如果不能及时有效治疗,容易导致孩子营养不良,身体免疫力下降,生长发育也受到很大影响。7月4日上午9:30至10:30,市场星报健康热线0551-62623752,邀请合肥市三院儿科主任盛俐与读者交流小儿腹泻话题。
腹泻严重者每天可达数十次
读者:怎样判断孩子患了腹泻?
盛俐:正常小儿的大便一般每天1~2次,呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多,轻者4~6次,重者可达10次以上。大便性状为稀水便、蛋花汤样便,有时是黏液便或脓血便。小儿同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安,精神不佳等表现。
小儿腹泻不宜用止泻剂
读者:夏季腹泻如何治疗?
盛俐:小儿腹泻的治疗应着重病因治疗和液体疗法,一般不宜用止泻剂。无脱水或轻、中度脱水患儿可服用口服补液盐Ⅲ,少量多次口服;也可选用思密达及调节肠道菌群的益生菌药物口服。
如果小儿口服补液后出现频繁的大量水样便,呕吐、口渴加剧,不能正常进食进水,补液后尿仍很少,发热及烦躁不安,及便中带血等症状,则需赶快带小儿去医院进行诊治。
小儿腹泻不要频繁换药
读者:小儿腹泻吃抗生素有用吗?
盛俐:小儿腹泻时,不要擅自给宝宝滥服抗菌药物。抗菌药物使用不当,反而会杀死肠道内的“好”细菌,引起菌群紊乱,加重腹泻。抗菌药物最好在医生指导下使用。
如果用药1~2天后不见好转,不要急于更换其他药品。其实,任何药物发挥作用都需要一个过程,如果不按规定的疗程用药,当然达不到效果。再则,频繁更换抗生素,易使机体产生耐药性,反而造成不良后果。因此,要按规定的疗程用药,不可随意频繁换药。
孩子拉肚子不需要禁食
读者:孩子拉肚子需要禁食吗?
盛俐:如果宝宝没有呕吐,不宜禁食,用饥饿疗法来治腹泻其实是错误的。长时间的饥饿,会使小儿的营养摄取不足,使免疫力下降,不仅不利于病情好转,反而可能造成反复感染、合并感染,最后导致“腹泻——营养不良——易致腹泻”的恶性循环。
此外,小儿腹泻时,大人往往在稀粥或米汤中加些糖,以为这样既补充热能又易消化。然而,这样只会加重腹泻。因为,腹泻使肠黏膜受损,不能将糖分解为能被肠道吸收的单糖,因而使水分从肠壁被动地进入肠道,致使肠腔水分增多,排便次数增加。
夏季喝水可加些盐
读者:夏季如何预防小儿腹泻?
盛俐:保证食物新鲜,培养其良好卫生习惯,并教育孩子不要贪凉。适当户外活动,加强锻炼,天气变化时,及时增减衣服,防止受凉或过热。避免长期滥用广谱抗生素,以免菌群失调而引起腹泻。夏季出汗多,一定要让孩子多喝些白开水,可在水中加少许的盐。
一旦出现腹痛腹胀、呕吐腹泻等症状,要及时到医院就诊,不要盲目给小儿喂药。就医时如果条件允许最好是携带小儿新鲜大便,以便医生化验,及时查出腹泻的病因。
盛俐,副主任医师,在临床一线的工作中通过不断的学习与实践,逐步积累了大量的工作经验,有较强的解决疑难危重病、新生儿疾病和对儿科各系统疾病的诊治能力。