手术后容易发生压疮，到底是为什么呢？如何预防压疮？日前，市场星报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市三院烧伤整形科主任崔会新与读者交流。      

术后发生压疮的原因很多

读者：手术后容易发生压疮，到底是为什么呢？

崔会新：多数压疮发生非单一因素。首要原因是体位受限导致的局部受压，如昏迷、瘫痪等需要长期卧床者，少数可见医源性石膏夹板固定不良等；其次是多数合并全身营养不良，如年老体弱、贫血、低蛋白血症、肿瘤晚期和大手术后；再次是局部因素，如潮湿、摩擦、受压时间过长、感觉减弱、大小便失禁、体重过重，或体重过轻致局部骨骼隆突，护理不当未及时翻身等。以上三类因素多综合出现，并相互影响。

高龄、消瘦老人更容易得压疮

读者：术后是不是无论如何护理都会得压疮？

崔会新：临床上有一个名词称为“难免压疮”，发生的高危因素有：重要脏器功能衰竭（心衰、昏迷等）或偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定者，再合并以下五项其中两项以上：①高龄（≥70岁） ；②白蛋白小于30g/L；③极度消瘦；④高度水肿； ⑤大小便失禁，则无论护理是否得当，都极有可能发生压疮。

预防压疮可使用气垫床

读者：我妈妈今年80岁了，上个月做了手术在家卧床休养，如何预防压疮？

崔会新：一般患者每隔2小时需翻一次身，翻身角度30°即可，不一定要求90°；但高危患者要求每1小时就翻身一次。使用气垫床可以预防压疮，但不能替代翻身，并建议选择双管交替或三管交替减压气垫床，不建议整体充气床，禁用圆形垫圈。保持创面适度干爽，使用含脂肪酸的润肤霜有利于压疮预防。

“水刀”可快速、安全清创压疮

读者：老父亲压疮很严重，可以去医院清创吗？

崔会新：常规的压疮清创是手工剪除坏死组织，虽然简单，但速度慢、疼痛明显，易出血，交叉感染风险较高，一般仅用于轻症患者或姑息性治疗。其他还有水解清创、酶解清创、生物清创等，由于疗效较慢，存在感染风险，而且综合成本较高，一般不做首选。

我科配置的超声清创机不仅完全可替代手工清创工作，而且出血少，速度相对较快，局部无痛或疼痛轻微，还适用特殊部位，如眼部清创工作。我科还配置安徽省唯一一台进口水动力清创系统（简称“水刀”），清创速度很快、效果好，直视化操作深浅可控，并可深入窦腔深部，将坏死组织粉碎并吸出到专门的回收系统，完成普通方法无法进行的清创工作，而且工作面清洁无污染，几乎无交叉感染风险。

崔会新 专业擅长复杂鼻唇整形、乳房整形、复发性腋臭，以及慢性难愈合创面及复杂创面疑难危重患者治疗等。