什么是肺结节？肺结节就是肺癌吗？肺结节该怎么处理？3月28日上午9:30至10:30，市场星报健康热线0551-62623752，邀请安徽省胸科医院肿瘤放疗科、影像中心、放射介入科主任、安徽省胸科医院肺结节诊治中心主任闵旭红与读者交流。

肺结节分为良性和恶性

读者：现在我们在生活中经常能听到肺结节，到底什么是肺结节？

闵旭红：在医学定义里，我们把CT检查中发现的直径不超过3公分肺内类圆形病灶称为肺结节，其中不超过2cm称为小结节，不超过1cm称为微结节。之所以这样定义，是因为结节的大小与结节的良、恶性有一定关系。大于3cm的我们就叫肿块了，如果一个肿块跟土豆大小差不多了，又长的张牙舞爪的，一般多为恶性，也就是我们常说的癌。我们在生活中常常听见或看见有些人一发现肺癌就是晚期了，这是很可惜的事情，如果能在早期发现及诊断肺癌，并进行手术切除，肺癌的患者将明显获益，与正常人无异。所以我们说肺结节的早期良恶性判断及手术至关重要。

肺结节不一定都是肺癌

读者：是不是肺结节就是肺癌呢？

闵旭红：由于空气污染等影响，肺癌已经是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，也是近年来我国肿瘤患者的“头号杀手”，而早期肺癌往往表现为肺部结节。为此我们提醒大家：肺内结节，不容忽视，但也不要惊慌、恐惧。目前对于早期肺癌“早发现、早诊断、早治疗”是关键，对于这类肺癌一般早期切除了，就能和正常人一样生活。

肺结节的种类很多，临床上肺结节的病因也有很多，总的可分为良性与恶性两种。良性结节可以是炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、硬化性血管瘤、真菌等等，癌前病变比如腺瘤样不典型增生，恶性的可以是原位癌、微浸润性腺癌、浸润性腺癌等等。了解到以上引起肺结节的原因后，我们就能发现肺结节并非一定就是肺癌，还有很多的良性病变也可以表现为肺结节，因此大家不必恐慌。

肺结节需要拍CT发现

读者：肺结节是怎么发现的？怎么知道是不是恶性的？

闵旭红：以前我们体检用透视或者拍胸片，一般不能发现肺结节，因为肺结节很多时候太小了。目前我们主要依靠的低剂量多排螺旋CT（LDCT），安徽省胸科医院拥有先进的西门子64排128层螺旋CT。而且我们医院专门成立了肺结节诊治中心，集合了心胸外科、影像科、肿瘤放疗科、放射介入科、呼吸内科等多学科专家队伍一起为肺结节患者把关。

肺结节切除可以微创手术

读者：要是考虑这个肺结节不好，怎么处理它？是做手术吗？

闵旭红：对于在多次检查中渐渐增大，或者形态发生变化，也就是前面所说的结节变得血管丰富了，毛毛糙糙了，张牙舞爪了，肺部结节三维重建考虑为恶性的患者，建议尽早电视胸腔镜微创手术治疗。这种精准的定位与胸腔镜手术不仅做到切口微创，疼痛轻，更是最大限度的保留了患者正常的肺组织，做到了精准医疗下的肺结节真正的微创外科治疗。

闵旭红 从事于恶性肿瘤放化疗、常见病及疑难杂症的影像诊断及介入诊治工作，精通恶性肿瘤的精确放疗、分子靶向治疗等；在肺结节低剂量螺旋CT筛查、良恶性评估以及肺结节电视胸腔镜术前弹簧圈或乳腺定位针精准定位具有丰富的经验。