洁牙就是让牙齿更美观吗？为什么洁牙后牙缝会变大？大夫让拔牙，可不可以不拔等着牙齿自己掉？口臭能治疗吗？什么是牙龈炎？患牙周炎有何症状，如何治疗？2月21日上午9：30～10：30，市场星报健康热线0551-62623752，邀请合肥市口腔医院西区牙周粘膜科主任郭凤芹与读者交流。  

洁牙并不仅仅是为了美观

读者：洁牙是为了牙齿更美观吗？为什么洁牙后牙缝会变大？

郭凤芹：洁牙不只是为了美观，它是牙周治疗的第一步。洁牙的主要目的是清除龈缘上的菌斑和牙石，减轻牙龈的炎症，为进一步的牙周治疗打下良好的基础。洁牙后牙缝中的牙石被清除干净了，原本肿胀的牙龈也消肿了，所以会感觉牙缝变大，尤其是牙石比较多的病人，感觉更为明显。

牙齿病了应尽快拔除

读者：大夫让拔牙，可不可以不拔等着牙齿自己掉？

郭凤芹：不可以，因为保留没有治疗价值的牙不但没有好处，还有很多坏处。它不仅会影响其余健康的牙齿，而且患牙是一个细菌繁殖灶，会释放很多毒素，对全身健康也有影响。

刷牙时刷舌背有助于减轻口臭

读者：口臭能治疗吗？

郭凤芹：大多数人是由于唾液减少、牙周炎等因素导致大量细菌繁殖，使口腔中挥发性硫化物增多从而引起口臭。但也有一些口臭是其他原因如呼吸道、消化道疾病引起的。对于牙周炎导致的口臭，可以通过牙周治疗和患者自己良好的口腔卫生维护得到改善，刷牙以后轻轻地刷一刷舌背，对于减轻口臭也很有效。

九成成年人都有牙周炎

读者：什么是牙龈炎、牙周炎？

郭凤芹：牙龈炎、牙周炎是指发生在牙齿周围组织的炎症性疾病，通俗的说就是牙齿“发炎”了，牙龈“上火”了。口腔是一个有菌的环境，大量的细菌会粘附在牙齿的表面，我们称之为“菌斑”。菌斑中有一部分是有致病性的，堆积的菌斑钙化变硬形成牙结石，牙结石的表面再次吸附菌斑，于是大量的致病菌就会引起牙龈炎症、出血及肿胀，如果牙龈炎症不控制进一步发展就会引起牙槽骨的破坏，发展成牙周炎。

牙龈炎、牙周炎在人群中的发生率非常高，几乎所有人都患过牙龈炎，80%～90%的成年人都有或轻或重的牙周炎。牙周炎的程度与菌斑有关，也与患者的抵抗力有关，有些重度的牙周炎还可能与遗传有关。

刷牙时出血，提示患上牙周炎

读者：怎么知道自己有没有患牙周炎？

郭凤芹：牙周炎早期没有明显的自觉症状，很容易被人们忽视。但刷牙时若发现牙龈有出血，咬苹果时留有血印，还有口腔异味等就是在提示牙龈有炎症了。这时去就医，可通过有效的治疗，控制炎症的进一步发展。一旦牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动、咬物无力，或牙龈反复肿胀、起脓包就说明牙周炎已经发展到中晚期了。

特别提醒的是，牙周炎出现后，很多患者以为是刷牙太用力造成的，于是就不敢刷牙了，这样反而形成了恶性循环。还有一些患者用了药物牙膏或服用消炎药后，虽然出血减轻，但并不表示炎症消失，主要的致病菌仍然存在。因此，如果发现自己有上述症状应及时就诊，以免延误牙周病的治疗时机。

牙龈炎治疗一周左右可痊愈

读者：牙龈炎、牙周炎如何治疗？

郭凤芹：牙菌斑是引起菌斑性龈炎的直接病因，通过洁治术清除菌斑、牙石后，牙龈炎症可在一周左右消退，牙龈可恢复正常。牙周炎患者在经过恰当的治疗即牙周系统性的治疗后，炎症消退，病情不会进一步发展，但牙周组织的破坏很难完全恢复，必要时需要进行牙周手术治疗，达到促进牙周组织再生的目的。

郭凤芹 副主任医师，长期从事牙周各种疑难病、牙周-牙髓联合病变及口腔粘膜病的诊治，擅长各种牙周疾病的治疗方案设计与治疗、冷光美白和松牙固定术等。