“今天来得太晚了，明天还是早点来排队吧。”王琼（化名）和丈夫看着面前排队的长龙，沮丧地往电梯走去。安医大一附院生殖医学中心所在的科教大楼有些年头了，狭窄的走廊和候诊区显然已经不能适应日渐庞大的患者群。人多的时候，队伍会一直排到电梯口，人们或坐或立，焦急地等待叫号。

“人越来越多，喝水、上厕所都没时间。”许孝凤是安医大一附院生殖医学中心的主任医师，她和同事平均每天要接诊80至100个问诊者。“全面二孩”的政策放开后，她的工作量明显增大，其中40岁左右的女问诊者增长迅速，达到了20%，“来问诊的人当中还有50多岁的”。

除了高龄的不孕者，越来越多的年轻人也加入到这个行列。“门诊中20多岁的患者挺常见的，我看过最年轻的患者只有21岁。”省妇幼保健院生殖医学中心主任洪名云说，和十几年前不同，她发现越来越多的年轻女性卵巢功能开始不好，“年纪轻轻的，卵巢就早衰了。”

建议 备孕一年没怀上尽快去正规医院求助医生

都知道不孕不育要去看医生，但怎样才算不育？世界卫生组织对不育症的定义是：育龄配偶暴露于妊娠危险下12个月以上称为不育。洪名云表示，通俗点讲就是不避孕、有正常规律性生活1年没有怀上就叫不孕症，这个时候就需要就诊了。

“当然这个定义是死的，在一些特殊情况下，需要做一些微调。”洪名云举例说，现在很多人想生二胎，年龄较大，甚至双方皆已超过40岁以上；还有一些夫妻晚婚，结婚时年龄就超过35岁，那么此时医生会建议提早就诊。

在过去，大多数家庭是女方先就诊，但事实上男方在进行不育的诊疗时，检查往往较女方简单快捷，所以现在医生都提倡至少应该夫妻双方同时就诊。

作息紊乱、肥胖、缺乏运动……

这些习惯都在挡住宝宝的来路

和很多年轻人一样，陈晨（化名）不过深夜12点绝不睡觉，周末就喜欢和朋友一起抽抽烟、泡泡吧。为了让自己形象更完美，陈晨更是将减肥视为终身事业。

然而近几个月来，陈晨发现一向规律的月经周期出现了紊乱，迟来的情形常常发生，来时还伴随着剧烈的腹痛。当医生告诉她这样下去可能会导致不孕时，陈晨愣在那里半天都没缓过神。

陈晨的生活方式其实是当今很多年轻人的典型代表，但栾红兵对此则连连摇头：“其实，一部分不孕不育完全可以预防，甚至避免，调整生活方式非常重要。”

有研究表明，病态肥胖的妇女尝试生育治疗的成功率较低，盲目过度减肥有可能导致内分泌紊乱、月经周期失调。

另一项通过对80后不孕不育夫妻调查显示，许多女性在婚前都曾做过不规范的人流手术：有相当一部分女性在学生期或婚前有2至3次人流，甚至更多；有部分患者婚前到一些小诊所实施不规范的人流手术，因而留下不孕的后遗症；还有些女性为了事业等原因推迟要孩子，从而错过最佳生养时机。

此外，办公室女性由于长期久坐，缺乏运动，以致气血循环障碍，有些气滞血淤也易导致淋巴或血行性的栓塞，使输卵管不通，如此种种都有可能导致不孕。“对于打算怀孕的年轻夫妇们来说，我建议他们规律作息、均衡饮食，每天抽出30分钟做运动，多晒太阳以免缺乏维生素D。”栾红兵说。

安医大一附院生殖医学中心人类胚胎培养室副主任章志国则建议，育龄夫妇应当尽早生育，不要为了事业而一味推迟生育计划，并且需要早睡早起、戒烟、不酗酒，形成良好生活规律，女性还要避免常年化浓妆。“更重要的是，过胖、过瘦都不利于生育，没有结婚或暂时不打算生育的女性，一定要采取有效措施避孕，尽量避免人工流产或减少人工流产的次数”。

B 别一味寄希望于技术手段

40岁以上女性尝试“试管”要谨慎

栾红兵发现，压力大也导致了一部分不孕症的出现，除了生活压力、工作压力，备孕本身的压力也不容忽视。

“有些小年轻过度神话了技术，认为现在可以监测排卵，怀孕是‘想怀就怀’‘想几月份怀就几月份怀’。但医学远没有达到这种地步。”栾红兵说，有些来看不孕的患者其实并没有器质性病变，只是试孕几个月后发现没有怀孕就着急了，认为自己“有毛病”，急匆匆地来看不孕。但事实上，压力也会导致排卵紊乱，最终影响怀孕。

而对于一部分高龄备孕者来说，她们更倾向于选择试管婴儿来添丁。特别是“全面二孩”放开后，许多大龄夫妇想搭上生二孩的“末班车”，用试管婴儿的技术再“拼”一个。他们中有的是试孕数月未果，想直接求助试管婴儿技术。还有一些人几年前做过试管婴儿，想“唤醒”冷冻在医院的胚胎，再生一个。

但是卵子不会骗人。一般来说，女性超过40岁，卵巢功能会明显下降，卵子数量和质量都会降低。章志国说，虽然门诊的“红线”设在50岁，但是对于前来咨询试管婴儿的大龄夫妇来说，医生都会劝他们“再考虑考虑”。

除了卵巢功能差，高龄妇女的子宫常有各种病变，如子宫肌瘤、腺肌症、子宫内膜息肉等，其受孕能力下降。此外，高龄女性妊娠后流产、畸形、早产等妊娠期并发症和合并症发生率也明显上升。

章志国介绍说，在安医大一附院生殖医学中心，35岁的女性进行试管婴儿的临床妊娠率能达到60%，但40岁以上的女性就只剩30%，能顺利生下孩子的只有5%至10%。

C 并非都是女人的错

不良生活习惯也会影响男性生殖能力

不孕不育是否都是女人的错？研究发现，现代社会，男性每天都承受着来自工作与生活的巨大压力。加之全球环境持续恶化，工作节奏不断加快以及不良生活方式、遗传问题等诸多因素影响，男性的精液质量每况愈下。据《2012年中国男性精子质量调查白皮书》的调查显示，我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降，尤其是司机、白领等更是不育的高发人群。

章志国发现来门诊求助的高龄夫妻中，除了女性的生育能力断崖式下降，男性无精甚至少精的也不在少数。

据了解，长期酗酒不但会影响生精功能，还会使男性的性功能减退。专家研究了40名慢性酒精中毒的男性，其中65％有睾丸萎缩，17.5％有抗精子抗体，明显高于无酒精中毒的对照组。长期大量吸烟，也会影响生育。临床研究证实，每天吸烟20支者，精子存活率仅为49％。

“还有很多不良因素大家都不注意，尤其是生活习惯方面。比如像经常蒸桑拿、洗温泉等，都会对男性生殖能力造成伤害。”章志国表示，很多办公室人员经常熬夜、久坐，这跟烟酒一样，都可能会降低男性的生殖能力。此外，生活压力加大、年龄增加、环境污染、食品污染等也是导致男性精子质量下降的原因之一。同时，长时间开车也会有影响，因为这样会使睾丸温度升高。