入冬以来，医院的呼吸内科门诊患者明显增多。一些患者简直就是“雾霾预报员”，天气好的时候还没事，只要一来雾霾，就咳个不停。面对雾霾该如何预防？体检时查出的肺部结节会有什么问题？1月20日上午9：30～10：30 ，本报健康热线0551-62623752，邀请安医大一附院呼吸内科主治医师王苒博士与读者交流。

雾霾天最好不要晨练

读者：最近老是雾霾，我就感觉嗓子很不舒服，总想咳嗽，有时还会有点胸闷，害怕是哮喘复发了，请问该怎样保护自己的呼吸道？ 王苒：雾霾天气要想保护我们的呼吸道需要注意以下几点：一是尽量减少户外活动，6：00～11：00为雾霾污染最严重的时段，市民应避免在这一时段出门。如需出行，应尽量少骑自行车和摩托车。二是外出时宜佩戴口罩，可选择N95医用口罩，不过对于儿童、老人、心血管疾病和呼吸系统疾病患者，特别是呼吸功能受损的人，需要谨慎选择使用。此外，口罩应及时更换，因为普通洗法无法将口罩内的细菌杀灭。三是雾霾严重时应关闭门窗，避免室外污染空气进入室内。中午时段可适当开窗通风，但以半小时为宜。四是雾霾天最好不要晨练，也不要做跑步、骑车等剧烈运动，以免肺部吸入更多的有害颗粒物。最后，饮食要尽量清淡，多吃清淡的食物，多喝水，多吃如苹果、梨、枇杷、橙子、橘子等水果，多吃蔬菜。

过年期间好感冒，饮食清淡有帮助

读者：每到过年放假期间，我就经常容易感冒，身体抵抗力差，想知道要怎样才能有效预防感冒？

王苒：冬季气温偏低、空气干燥，这种环境易于病菌传播，引起感冒。另外，人们筹备过年，会因为家事繁重而透支身体，导致抵抗力下降，使感冒“乘虚而入”。车站、商场、娱乐场所等人流密集的地方容易使空气不畅通，导致感冒互相传染。

想要预防感冒要做到以下几点：1、积极勤锻炼，提高免疫力；2、注意个人卫生，阻断病毒传播，外出回家时，注意洗手漱口、换下外套，避免用手接触口腔和鼻腔，积极预防感冒；3、饮食宜清淡，少吃辛辣食物，减少肉类或高糖、高盐食物的摄入量，多吃蔬菜、水果等可提高身体免疫力的食物，防止病毒的入侵。

体检查出肺结节不能掉以轻心

读者：我不抽烟，也不咳嗽，平时除了偶尔感冒，几乎没得过什么病，刚刚结束的单位体检中，发现右肺有一个直径约1.5厘米的结节。请问体检发现肺结节就是肺癌吗？ 王苒：现在的体检检查仪器越来越先进，肺部结节的检出率也比较高。一般情况下，发现肺部有结节并不可怕，但是也不能掉以轻心。因为直径超过1厘米的，或是形态有毛刺的，恶性几率比较大，一定要尽早到医院就诊。

此外，肺部小结节也有早期肺癌和肺转移瘤等的可能。体检中若是发现有结节，大家不放心的话建议到正规医院呼吸内科彻底检查判断。一般医生会通过大小、形态、生长部位以及结节周围是否有其他病灶来判断这个结节是良性还是恶性，加上PET-CT的辅助，准确性和可靠性就能提高很多。但是任何结论只有在最终的病理切片后才能确定。

诊断出慢阻肺要及时去医院制订治疗方案

读者：我有四十年吸烟史，患气管炎近二十年。过去症状轻微，只有在感冒时有咳嗽，剧烈活动或爬高楼时有心慌气喘现象。近几年特别自去年以来，症状加重了。现在是稍一活动，如走路快了点、拿点重物，站一会或大便时都要一阵心慌气喘，气喘时胸闷憋气，常有喘呜声。请问我这是什么问题？

王苒：根据您提供的信息，考虑为慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺就是所谓的“老慢支”、肺气肿，其症状为气流受限、气短、咳嗽、气喘并且伴有咳痰，会逐渐削弱患者的呼吸功能，并严重影响生活质量。慢阻肺疾病需要注意的高危人群包括以下四种：长期抽烟的人，反复有呼吸道感染的人，长期有室内污染如农村地区烧柴火、有烟雾的人，从事的职业有粉尘环境的人。有资料显示，15%至20%的吸烟者会发展为慢阻肺患者，建议到正规医院呼吸内科就诊以制订个体化的治疗方案。

王苒 安徽医科大学第一附属医院呼吸内科主治医师，医学博士。从事呼吸内科临床工作十余年，擅长慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，呼吸衰竭等疾病的诊断和治疗。