咽喉部不适就是慢性咽炎吗？引起慢性咽炎的原因是什么？什么是胃食管反流？8日上午9:30~10:30，市场星报健康热线0551-62623752，邀请合肥市第三人民医院耳鼻咽喉科科主任黄学勤与大家交流。

长期烟酒过度可能导致慢性咽炎

读者：引起慢性咽炎的原因是什么？

黄学勤：引起慢性咽炎的原因有很多，包括局部因素和全身因素。局部因素表现在：1.急性咽炎反复发作转为慢性；2.上呼吸道炎症的刺激，如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等，可因其炎症分泌物经后鼻孔至咽后壁刺激咽部黏膜，还有长期张口呼吸的患者，引起咽部黏膜过度干燥而导致慢性咽炎。另外慢性扁桃体炎、龋齿等亦可引起慢性咽炎；3.长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，都可引起慢性咽炎；4.职业因素（教师、歌唱者）及体质因素也可以引起慢性咽炎。全身因素：包括多种慢性疾病，如贫血、消化不良、胃食管反流性疾病、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等都能够引发慢性咽炎。另外，内分泌紊乱、自主神经失调、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等都可以与慢性咽炎有关。

胃食管反流也是慢性咽炎常见原因

读者：什么是胃食管反流性疾病？

黄学勤：近年来研究表明，胃内容物经食管返流到咽部，对咽喉黏膜产生刺激，可导致返流性咽喉炎，表现有咽喉部的各种不适感，这也是慢性咽炎常见原因之一，应引起重视。

嗓子总是痒或是患上咽炎

读者：慢性咽炎可以有哪些临床表现呢？

黄学勤：慢性咽炎主要表现有咽喉部的各种不适感，如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等。由于咽后壁常有较粘稠的分泌物刺激，常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽，严重时可引起作呕，咳嗽时常无分泌物咳出。上述症状因人而异，轻重不一，往往在用嗓过度、受凉或疲劳时加重。全身症状一般不明显。

咽喉部不适可能是多种疾病的表现

读者：咽喉部不适就是慢性咽炎吗？

黄学勤：一般来讲慢性咽炎的诊断，根据病史及检查所见并不困难，但应排除鼻、咽、喉、食管和颈部的隐匿性病变，这些部位的早期恶性病变也有与慢性咽炎相似的症状，表现有咽喉部的各种不适感，因此应做全面仔细的检查，以免误诊。

戒除烟酒、改善工作和生活环境

有助预防咽炎

读者：慢性咽炎如何预防和治疗呢？

黄学勤：首先要去除病因，如戒除烟酒、改善工作和生活环境（避免粉尘和有害气体刺激）、积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症、纠正便秘和消化不良、治疗胃食管反流性疾病、治疗全身性的慢性疾病如贫血、心血管疾病、肝肾疾病、内分泌紊乱、自主神经失调、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等以增强机体抵抗力，对本病的防治甚为重要。其次应用中医中药治疗：中医认为慢性咽炎系阳虚火旺，虚火上亢，以致咽喉失养，治宜滋阴降火，用增液汤加减。亦可用双花、麦冬适量，加胖大海二枚，用开水泡，代茶饮用，也有较好的效果。

再就是局部治疗。慢性单纯性咽炎：常用复方硼砂溶液、呋喃西林液、2%硼酸液含漱，或含服喉片，如碘喉片、薄荷喉片、银黄喉片及服用六神丸和金嗓清音丸等。慢性肥厚性咽炎：除了用上述方法处理外，还需要对咽后壁淋巴滤泡进行适当的处理，可用化学药物如10%硝酸银溶液烧灼肥大的淋巴滤泡，也可用冷冻、激光治疗、微波治疗或等离子治疗。但处理范围不宜过大过深，以防日后咽部黏膜萎缩导致咽部干燥不适，对于咽后壁淋巴滤泡增生严重的也可以分次处理。

本期专家 黄学勤

现任耳鼻咽喉科科主任，主任医师，安医大副教授。从事耳鼻咽喉科临床工作33年，擅长鼻内镜手术、中耳及喉显微手术、五官整形手术。