11月8日下午,省十二届人大常委会第34次会议召开。会上,省卫生和计划生育委员会主任于德志作了关于全省公立医院改革工作情况的报告,对上半年患者的就医压力和费用以及医患关系等方面都做了重点介绍。
患者就医压力和费用均有所减轻
报告称,从全省总体来看,今年上半年,患者就医压力和费用有所减轻。患者门急诊、住院次均费用增速分别下降2.1和3.4个百分点,次均药品费用同比分别降低2.1元、229.7元。医共体40个县农民个人就医费用减少2.36亿元;患者就医体验得到改善。公立医院门急诊人次、出院人次、住院手术人次同比增速下降,大医院中小手术同比下降3.9%,疑难大手术占比上升至54.7%。公立医院收支结构趋向合理,总收入增长10.7%,同比回落5.1个百分点,医疗收入增长8.5%,进一步回落。药占比33.5%,百元医疗收入消耗卫生材料26.1元,均为全国4个综合试点省最低。人员支出占比33.9%,同比上升3.4个百分点,医务人员收入略有提升。
在构建和谐医患关系方面,持续开展群众满意度调查,不断扩大调查范围。三级医院群众满意度继续保持90%以上较高水平。截至今年5月底,全省已建立医疗纠纷人民调解组织121个,共有专兼职人民调解员351名,专家库成员3605名。
面临历史债务高、老龄化等难题
报告也坦承,公立医院改革是医改最难啃的“硬骨头”,任务仍然艰巨。我省医疗服务供给总量不足,结构不合理,主要卫生资源指标在全国多数位列第26~29位,人均卫生资源指标低于全国平均水平15%~21%。优质医疗资源向大城市集中趋势没有得到根本扭转,县域医疗服务能力不强、基础设施薄弱问题没有根本改观,无序就医现象仍较突出;公立医院投入补偿机制尚待完善。
截至2015年底,我省公立医院债务168亿元,历史债务负担较重。各地公立医院补助政策落实存在不均衡现象,医疗服务价格也还处于调整过程中;公立医院人事编制薪酬制度改革,以及全面预算管理、院长年薪制、总会计师制度、医务人员绩效考核等制度创新正在推进,医院和医务人员改革积极性需要进一步调动;城乡居民基本医保管理体制有待理顺,医保支付方式改革需要进一步深化,医疗行为不规范和无序就医等造成医药费用不合理上涨仍然存在;人口老龄化、环境污染、不良生活方式,使得高血压、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病和出生缺陷发生率大幅上升,给医改带来新的挑战。