秋风习习，秋意渐浓，伴随着渐冷的天气，气候也变得越来越干燥。很多患者由于职业原因，比如教师、公司白领，长期久站或久坐，痔疮之痛成为难言之隐。那么，究竟秋季怎么预防痔疮？肛瘘怎么防治？10月18日上午9:30~10:30, 安徽省中医院肛肠三科主任、副主任医师李明接听热线，为您解答。

天气干燥、饮食习惯等易诱发肛肠疾病

读者：秋季为什么易发肛肠疾病？

李明：（1）天气原因：由于气候干燥，人体水分极易蒸发，再加上饮水不足，人体容易缺水，大便会比平时干硬，造成排便困难。（2）饮食原因：许多肛肠疾病都是由饮食不周所导致。天气转凉，很多人爱吃辛辣刺激性食物如火锅等，以为可以“取暖”，其实这已为肛肠疾病埋下隐患。这些都会导致肠道节律性运动改变及消化功能紊乱，刺激肛门进而导致肛肠疾病发生。（3）作息原因：双节小长假等，作息无规律，通宵熬夜娱乐；天气变冷，早晚温差大，也缺乏适当的锻炼。

很多疾病都会导致便血

读者：便血常见于哪些疾病？

李明：（1）内痔便血：无痛性便血，色鲜红、量不等，或滴血，或喷血，伴有痔块脱出，多无肛门疼痛（2）肛裂便血：便后手纸擦时带血，量较少，伴有便后肛门呈刀割样疼痛，剧烈难忍，平素有便秘、大便干燥史。（3）直肠息肉便血：多见小儿。无痛便血，色紫暗，带蒂低位息肉可脱出，呈桑葚状，粉红色。（4）溃疡性结肠炎便血：多有腹痛、腹泻，重者脓血便或水样便，大便次数多，伴有便意或里急后重，偶有恶心、呕吐、上腹部不适、发热等症状。（5）直肠癌便血：起初与痔相似，晚期为脓血便，不全梗阻症状。

并非所有的痔疮都要手术治疗

读者：得了痔疮怎么治？什么情况下需要手术？

李明：（1）一般治疗：多饮水，多进食膳食纤维，保持大便通畅，防止便秘和腹泻，温热坐浴，保持会阴清洁等。（2）非手术治疗：一、二期内痔以非手术治疗为主，包括局部用药（栓剂、软膏、洗剂等）以及改善局部血管丛静脉张力的口服药，硬化剂注射治疗及各种物理疗法。（3）手术治疗：适用于三、四期内痔、混合痔及包括外痔血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。包括传统手术、PPH术等出现以下情况建议手术治疗：（1）反复大量出血；（2）出血虽不多，但每次排便都出血、持续时间长；（3）反复发生痔核脱出嵌顿、伴剧烈疼痛；（4）排便时剧痛，影响排便；（5）重度内痔，排便、走路、下蹲时痔核即脱出；（6）外痔症状加重，皮赘增大，有明显疼痛、红肿、瘙痒者；（7）痔经常肿痛，糜烂渗液，影响生活或工作者。

便秘别轻易吃泻药

读者：便秘了能经常吃泻药吗?

李明：泻药滥用可以导致大量腹泻和出现急性水和电解质紊乱，还会造成钙和维生素的丢失，导致体内钙和维生素的缺乏。要依据病情，合理选择，做到缓解排便，同时无不良反应。

“洗肠”对预防肛肠疾病无明显意义

读者：“洗肠” 可以预防肛肠疾病吗?

李明：大肠水疗俗称“洗肠”，利用过滤加湿过的清水，以一定压力通过肛门注入肠腔，帮助大肠蠕动，清除肠腔内容物，达到清洁肠道目的。优点显而易见，但不主张正常人过度进行水疗。频繁的大肠水疗，易破坏人体的内环境，容易引起肠道菌群失调，导致肠道功能紊乱，引起腹部胀气、腹泻等症状，并且对预防肛肠疾病无明显意义。有时可因管子造成肠壁损伤，甚至穿破肠道的危险性，若没有严重的结肠功能不健全的情况，尽量不要为瘦身而“洗肠”。健康人不提倡经常做。

本期专家 李明

从事肛肠专业临床、教学、科研10余年，专长于肛肠科常见疾病痔、肛瘘、肛裂、结直肠肿瘤、溃疡性结肠炎的诊断与治疗，以及电子结肠镜下的诊断与治疗；在省内率先开展外科手术治疗功能型便秘获得良好疗效。