到底要不要生二胎？生二胎的最佳年龄是多少？女性准备怀孕前需要检查哪些项目？10月14日上午9:30-10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请合肥市第三人民医院妇产科主任，周荣生副主任医师与读者交流。

▋傅喆 记者 李皖婷/文 倪路/图

生二胎有好处也有坏处

读者：生二胎的好处与坏处是什么？到底要不要生二胎呢？

周荣生：生二胎可以给独生子女添个伴，让他们的童年不再孤独；让孩子心智得到健全发展；防养育风险，并减轻子女养老负担。此外，二孩也是调节夫妻矛盾的润滑剂。但是，生二胎也有坏处，比如抚养成本高，增加经济负担；加重时间和精力上的负担；诱发亲子矛盾；孩子教育得不到保障；影响职业发展等。

生二胎最好赶在35岁之前

读者：生二胎的最佳年龄是多少？

周荣生：女性35岁后卵巢功能开始降低，卵子质量会下降，自然怀孕的几率也会降低，相对会增加怀上“二孩”的难度；超过35岁怀孕属于高危妊娠范畴，出现流产、早产，妊娠期高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症的几率大大增加；胎儿染色体疾病、胎儿畸形等风险也会相应增加。因此，在条件允许的情况下，育龄女性应在35岁前尽早生育“二孩”，避免高龄生育的风险。而第一胎是剖宫产的女性，再次怀孕前应先对子宫疤痕的愈合情况进行检查。

女性备孕需要详细检查

读者：女性准备怀孕前需要检查哪些项目？

周荣生：女性常规孕前检查项目主要包括：血常规、尿液分析，感染性疾病检查(进行梅毒血清抗体检测、艾滋病毒抗体检测、肝炎、衣原体检测)、优生四项检查(风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒等)及遗传性疾病检查、生殖系统检查(宫颈癌的筛查、超声等)。如果体内没有风疹病毒抗体，最好在孕前半年接种风疹疫苗，预防孕期感染。若在孕早期感染风疹、巨细胞、弓形虫、单纯疱疹等病毒，有可能会胎儿致畸。以前生过畸形儿，或有遗传性疾病的，再次怀孕会有同样的风险，因此必须做产前诊断。超过35岁的高龄孕妇，也建议做产前诊断。原本有基础疾病的女性，一定要在医生充分评估合格后方可备孕，不要盲目备孕导致母胎严重的后果。此外，准备生育二孩前，夫妻双方最好先锻炼好身体，提高身体素质；改变不良的生活习惯和方式，讲究均衡营养，将体重维持在合理范围内；心情开朗，保持良好的情绪和心态，以最佳的状态迎接宝宝的到来。

第一胎是剖腹产

第二胎也可以顺产

读者：第一胎是剖腹产，第二胎能顺产吗？

周荣生：第一胎是剖腹产，第二胎还是能顺产，但是风险较大，目前还没有准确的方法可以评估子宫疤痕的愈合情况。第二胎选择顺产时，一般不进行药物催产，否则容易造成子宫破裂。所以准妈妈在第一次选择分娩方式的时候一定要慎重、科学。如今很多女性分娩选择剖腹产就是为了避免自然分娩的疼痛，其实剖腹产出血、损伤的风险上升，而且再次妊娠的风险也相应上升，对产妇远期不利。剖腹生产方式并不是被用来避免疼痛和选时辰的，只有在孕妇或胎儿异常的情况下，比如孕妇骨盆太小，胎位不正，前置胎盘，胎儿过大等情况下才选择。自然分娩不仅对胎儿好，对孕妇身体的伤害也很少，产后恢复也快，正常情况下，最好的方式还是选择自然分娩为佳。

专家介绍

周荣生，行政主任，医学硕士，副主任医师、安徽中医药大学硕士研究生导师。擅长妇产科各类常见病、多发病的诊治及疑难杂症的诊疗，能熟练开展各类妇科经腹手术、宫颈疾病、阴式手术，擅长宫、腹腔镜治疗各种妇科良性肿瘤及不孕症手术。对妇科恶性肿瘤的规范化诊治及手术有较深入见解。