□ 张依帆 星级记者 俞宝强

无论是单位员工体检还是民众自我健康体检，有接近70%的人在体检中查出患有甲状腺结节，其中部分人需密切观察及手术治疗。也有青壮年的患者手术后被诊断为甲状腺癌。省中医院健康管理中心业务主任王健平提醒，患有甲状腺结节切不可掉以轻心，但是也不必过于担心。

超过95%的都是良性结节

近年来，伴随着对碘盐添加过量的疑虑，人们对甲状腺疾病愈发关注，一发现有甲状腺结节便忧心忡忡，担心是癌症。王健平提醒，其实人们对甲状腺结节有很大误解。虽然甲状腺结节在人群中发病率很高，但恶性结节所占的比例较低，只占约5%，超过95%的都是良性结节，手术不是必选项。

“因此，查出甲状腺结节没必要恐慌，并非都要一切了之，不能盲目过度治疗”。据王健平介绍，随着高分辨率超声在体检中的应用，结节在健康人群中的检出率可以高达76%，约有10%的结节体检时可被医生用手直接触及。研究显示，甲状腺结节中只有4%到6.5%为恶性肿瘤。良性结节包括有多结节（散发性）甲状腺肿、淋巴细胞性甲状腺炎、囊肿、滤泡性腺瘤等等。

患者与碘摄入量高没有直接关系

“甲状纤结节”是怎么回事，哪些原因会导致，又该怎么规范治疗？据王健平介绍，许多人将结节出现的原因归咎于碘摄入量过高，其实也是一种误解。

“压力过大、长期情绪紧张可以是甲状腺功能亢进的诱因，甲状腺结节的出现与碘摄入量高没有直接关系，缺碘也会造成甲状腺结节”。据悉，良性结节有时因慢性炎症导致，也有一些致病原因尚未查明。

王健平告诉记者，甲状腺超声是检查甲状腺疾病（肿物）的最佳检测手段，如果体格检查时触诊怀疑有甲状腺结节，或者做颈部CT时，偶然发现有甲状腺结节的话，都应该再进行甲状腺超声及甲状腺功能检查。有研究显示，体格检查中发现甲状腺异常的患者，如再做超声检查，发现有63%的人探查结果和触诊检查不同，有24%的人发现了额外的结节。在确诊、复查过程中，有些检查其实无需做。

有病人“恐癌”，盲目切除，适得其反

为了判断结节是恶性还是良性，是否需要进行手术治疗，现在最为可靠的检查方式是对结节进行细针或粗针穿刺，取少量组织进行病理学检查诊断。

恶性结节要尽快到外科进行手术切除，且手术后要终身服用甲状腺素进行抑制治疗。如果是良性结节，未必都要一切了之。有些病人因为“恐癌”，盲目切除良性结节，结果反而出现甲状腺功能减退（即“甲减”）。良性结节要监测甲状腺功能是否出现异常。如果甲状腺功能正常，只需要定期观察即可，不用手术治疗。

据王健平介绍，良性结节患者到医院随访复查时，化验甲状腺自身抗体和甲状腺球蛋白定量测定对结节病因判断可能有些帮助，但对鉴别结节良性或恶性价值不大。另外，提醒广大患友，甲状腺结节超声检查和超声引导下穿刺检查在安徽省中医院超声医学科都能进行。