玻璃体视网膜手术需要注意哪些事项？ 青光眼是否可以治愈？什么是甲状腺相关眼病？8月9日上午9:30~10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽医科大学第二附属医院眼科主治医师刘东伟与读者交流。

家有猫狗，要警惕“猫抓病”

读者：家里养了宠物狗，小孩子也比较喜欢跟它玩，应该对孩子健康没有什么影响吧？

刘东伟：前不久，一个13岁的小男孩在家长陪同下来门诊就诊，当时的主诉是“左眼视力下降10天”。追问病史：患者平素喜欢与猫、狗一起玩耍，就诊2周前被猫抓伤右手，而且发病前1周曾患有感冒，就诊时症状已缓解。这使我不禁想起了一种罕见的疾病“猫抓病”。在经过一个月的口服药物治疗后，我发现患者眼部症状及皮疹基本消失，患者已经痊愈，家长非常满意。

“猫抓病”是一种人畜共患的感染病，多见于青少年和儿童，温暖季节较寒冷季节多发，潜伏期一般是10～30天，少数的病例潜伏期可以有几个月甚至1、2年，通常是在被猫狗抓伤、咬伤或与其亲密接触后而感染的。此病一般为良性自限性，但少数患者可出现严重全身性损害。

所以建议不要与猫狗过分亲密接触，以免被猫狗咬抓伤，尤其在春季动物发情期和夏天气温高又闷热时，尽量减少接触猫类而造成不必要的伤害；免疫低下者易造成严重后果，建议慢性病患者与免疫力低下者最好不要养猫。如果被猫狗咬抓伤后出现淋巴结肿大、发热等症状，要赶紧到医院检查。

玻璃体视网膜手术注意事项多

读者：请问一下，玻璃体视网膜手术需要注意哪些事项？

刘东伟：术前注意事项包括：入院后主动告知医生和护士眼部和全身病史、药物过敏史和治疗史，如合并高血压、糖尿病等应积极控制血压、血糖；做好抽血等化验检查，一般在空腹进行；做好一般检查和相关的专科检查；做好术前清洁工作（如洗头、洗澡等），保证睡眠，预防感冒；手术当天做好术前准备：穿好手术服，除去身上的金属物品和贵重物品，术前解大小便，等待手术。

术后注意事项包括：局部或全身抗炎、止血、镇痛等治疗，保持伤口清洁、干燥；忌烟酒和辛辣刺激性食物，进食应清淡，保持大便通畅；避免重体力劳动和剧烈运动，眼内注气者避免乘飞机、潜水；继续控制血压、血糖等，全身疾病影响眼睛的康复；保持一定的体位。许多玻璃体视网膜疾病患者，术中需要在玻璃体内注入一定的气体或者硅油，利用气体和硅油的表面张力来顶压视网膜裂孔，促进视网膜复位。

控制眼压，谨记每天按处方用药

读者：青光眼是否可以治愈？

刘东伟：一般来说，青光眼不能被治愈，但能被控制。一旦确诊，就需要经常的、终生的护理。眼药水，口服药物，激光手术和显微手术在长期控制眼压方面是相当成功的。

许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内，青光眼就算治愈了。事实上，青光眼仅仅是得到了控制，它还未得到治愈。即使药物或手术治疗已成功地控制了眼内压，请眼科医生进行常规检查都属必要。大多数病例通过药物能安全地控制眼压数年。青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合。药物治疗通常必须每天给药，紧记每天按处方用药，对控制眼压是必要的。

手术是另一种治疗青光眼的办法，任何手术总有出现并发症的危险。在开角型青光眼，只有当最大剂量的药物不能控制眼压，或者病人不能忍受控制眼压的药物治疗时才考虑手术。但闭角型青光眼主张早期手术。为安全起见，一次一般仅做一只眼睛。

甲状腺相关眼病存在着三大误区

读者：什么是甲状腺相关眼病？

刘东伟：甲状腺相关眼病是成年人最常见的眼眶病之一，是引起单眼或双眼突出的常见原因，属于自身免疫性疾病。大多数患者可有甲状腺功能异常的临床或实验室检查表现，绝大多数甲状腺相关眼病伴有甲亢，而且多发生在出现甲亢后18个月以内或接近18个月，眼眶病变与甲亢的性质和治疗有一定的关系。在一些典型的眼眶病患者身上，可发现处于亚临床状态下的甲状腺功能异常。不同患者存在病理、生理上的差异，应根据患者的具体情况进行治疗。

广义地说，治疗的目的是缓解或控制活动期病变，防止眼部及精神生理损害、矫正眼运动异常、改善患者外观。

甲状腺相关眼病存在着三大误区，就是甲状腺相关眼病患者都患有甲亢、所有甲状腺相关眼病患者都需要强化治疗、甲亢突眼患者日常防护必要性不大。我们必须认识到，这些都是部分基层医师产生的误解。

本期指导专家 刘东伟

苏州大学眼科学硕士研究生毕业，在职博士，擅长眼底病、复杂眼外伤的诊治及眼外伤修复手术、白内障摘除联合人工晶体植入术、各类抗青光眼手术、视网膜脱离复位手术、泪囊炎经鼻内窥镜手术治疗。曾在北京同仁医院眼底外伤科进修。现任安徽省妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会委员。主持安徽医科大学校科研基金1项，发表专业论文11篇。多次被医院评为年度“十佳青年”和“优秀共产党员”。在援疆工作中业绩突出，被皮山县委、县政府评为“优秀支医医生”，被和田地委、地区行署评为“和田地区优秀援疆干部”。