本期专家介绍：

柳刚，医学博士，副主任医师。擅长呼吸系统疾病，神经系统疾病（脑梗塞、脑出血、眩晕、精髓病变、痴呆等），颈肩腰腿痛（颈椎病、腰椎病、关节损伤），内科疑难病症的中西医结合治疗。

□ 王津淼 星级记者 俞宝强/文 倪路/图

慢性阻塞性肺疾病是一种病程长、反复发作，严重损害老年人健康的呼吸系统多发病。它包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺原性心脏病，表现为咳嗽、咳痰、喘息等。造成慢阻肺的原因有哪些？哪些人是高危人群？如何预防？8月5日上午9：30～10：30 ，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽省针灸医院副主任医师柳刚与读者交流。

成为威胁老年人健康的大敌

读者：什么是慢性阻塞性肺疾病？有何临床表现？

柳刚：慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以不完全可逆的持续气流受限为特征的，可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，气流受限通常呈进行性发展，并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。是一种病程长、反复发作，严重损害老年人健康的呼吸系统多发病。慢阻肺是一种破坏性的肺部疾病，它包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺原性心脏病，表现为咳嗽、咳痰、喘息，且进行性加重。

有资料显示，患者中，90％是50岁以上的老年人。虽然如此，但对于常年抽烟的人来说，肺功能受损从中青年就开始，调查显示，40岁以上人群，慢阻肺的患病率达8.2%。

对于缓解期的患者采用有效的康复指导，可减少住院时间，减轻患者的经济负担，延缓病程进展，预防并发症的发生，对挖掘患者的呼吸功能潜力、提高生活质量和身心健康起到积极的作用。

吸烟，包括吸二手烟是第一致病因素

读者：慢阻肺的病因、诱因有哪些？

柳刚：吸烟、大气污染、粉尘、有害气体、感染等因素引起慢性支气管炎症，导致细支气管的狭窄、不完全性活瓣式阻塞，终末细支气管远端气囊腔气体异常积聚，腔壁结构破坏，永久性膨胀、扩大，最后引起肺气肿。阻塞性肺气肿的原因是慢性支气管炎。在我国80%的阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎引起的。

随着现代人体力劳动的逐渐减少，出行或者上楼都有代步工具，所以慢阻肺的发现也越来越晚。另外很多患者认为慢阻肺的临床表现是衰老的正常表现，这也导致最终病情发展越来越严重。此外，还有遗传因素。

而慢阻肺的患者并不仅仅局限在男性，女性也会患病。造成慢阻肺的原因有很多，吸烟，包括吸二手烟是第一位的致病因素。

建议长期低流量吸氧，并正确用氧

读者：对于慢性阻塞性肺疾病，如何进行稳定期治疗？

柳刚：指导患者选择健康的生活方式：向患者说明经常吸烟的危害；避免暴发咳嗽及过度突然用力，预防便秘；避免受凉，预防感冒，出现感冒症状要及时就医。可采用非药物治疗：戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗。

心理调适：良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性，有利于疾病的恢复。

康复治疗：如康复训练、理疗、高压负离子氧疗等对患者肺功能的康复有利。

长期家庭氧疗：向家属及患者建议长期低流量吸氧，并指导正确用氧。一般用鼻导管吸氧，流量1～2L/min，吸氧时间每天15h以上。

药物治疗：现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选，教育患者正确使用各种吸入器。

病人需多食一些有营养价值的饮食

读者：患者在饮食护理方面，需要注意哪些？

柳刚：指导病人多食一些有营养价值的饮食，如：肉类、蛋类、奶类，它们含有丰富的优质蛋白，宜少食多餐，避免油腻、辛辣（咖啡、辣椒和易于产气如豆类、芋头、红薯等）的食物，以免腹部饱胀，使膈肌上抬而影响呼吸。食物的调整要注意色、香、味，注意食物花样翻新。同时创造良好的进食环境以增进食欲。便秘时，应多进食富含纤维素的蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便。通过调整饮食来提高摄入量，补充机体所必需的营养物质，从而预防营养不良及呼吸疲劳的发生。

此外还要避免受凉感冒及情志刺激，忌烟酒肥厚饮食及接触刺激性气体，宜红枣、山药、百合、核桃仁煮粥食用。