每年暑假期间断指、趾的孩子都会比平时多，家人遇到孩子遭受意外伤害时该如何应急处理？断掉的脚趾、手指能不能复活？显微骨科是如何在显微镜下让断掉的肢体复活的？8月2日上午9：30~10：30 ，本报健康热线0551-62623752邀请了合肥市第二人民医院显微骨科牛磊主任与读者交流。

断肢保存不可用液体浸泡

读者：一般什么情况下的断指（肢）可以得到修复？

牛磊：断指（肢）再植手术一般需具备几个条件：首先要求患者身体健康，没有严重的基础性疾病。其次，肢体残端要完整，断肢断面要保证其完整性，破坏过度，存活几率小。第三，断肢保存不可用液体浸泡，温度不能超过20度。

读者：如遇到断指（肢）的情况，现场应采取哪些简单的急救措施？

牛磊：断指（肢）的急救包括止血、包扎、保藏断肢及迅速运送等四方面。首先要了解伤者的受伤情况，同时做好断指（肢）残端处理，防止创口被污染。创口千万不要涂药水或外敷消炎药。止血应选用干净的棉制品在出血部位加压包扎即可，搬运时，用相对清洁的棉制物品包裹残肢，放入无漏孔的塑料袋内，扎紧袋口，再将口袋放在装有冰水混合物的器皿内，并配放冰块和患者一起尽快送至医院。

再植的最佳修复时间是6～8小时

读者：断指（肢）再植手术是否有较高风险，成功率高吗？

牛磊：断肢再植手术具有一定的风险性，手术过程中要对患者关节与骨的固定，并在显微镜下行肌腱与血管、神经的一一缝合，手术过程较为复杂，术后易发生感染。一般越早进行手术，成功率越高。

读者：断指（肢）再植治疗的最佳时期是多久，其预后如何？

牛磊：断肢（指）再植的最佳修复时间是6~8小时，病人预后有很大差异，不同断指（肢）损伤的程度、保存方式、就诊时间、手术方法及术后的康复锻炼决定患指（肢）的预后。

一般需要绝对卧床7～10天

读者：断指手术后应注意哪些，家属该如何护理？

牛磊：断指再植术后病员要保持良好的心态，一般需要绝对卧床7～10天，避免因体位的改变而刺激患肢。术后要求抬高患肢，以维持手部稳定的、有效的循环量，减轻术后水肿。生活中应注意：饮食要清淡一点，多吃蔬菜、水果等食物。禁忌脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料。保证良好的睡眠。避免吸烟及吸烟环境，烟草中的尼古丁可使动脉痉挛，手指血流阻力增加，还可使血小板凝聚，粘稠度增加和血流变慢，是动脉危象的有效诱发因子，而且被动吸烟与主动吸烟同样有害。即使伤口愈合，动脉痉挛也可导致动脉危象而引起再植坏死。为了提高再植指的成活率，我们的做法是：六周内绝对戒烟，并尽可能长期戒烟。

读者：家里亲戚今年35岁，多家医院诊断为股骨头坏死，需要大手术，有没有别的办法治愈？

牛磊：年轻人股骨头骨折不行髋关节假体置换很容易引起近期、远期股骨头坏死，行髋关节置换因后期需更换假体，多次手术致医疗及社会成本较高；显微骨科应用带血管的骨瓣治疗可减少股骨头坏死几率，有良好的治疗效果。

本期指导专家 牛磊

合肥市第二人民医院显微骨科主任、副主任医师，擅长脊椎四肢创伤、颈肩腰腿疼痛、显微外科等疾病的诊治