□ 王筠 星级记者 俞宝强/文 倪路/图
孩子暑假在家,发生意外、事故的概率大大提高,比如烫伤、车祸、溺水等。如何学会加强自我保护,以及掌握急救知识?7月29日9:30~10:30 ,本报健康热线0551-62623752,邀请了省儿童医院急救转运中心、医联体临床中心主任陈雨青与读者交流。
散落在地的水银要及时清除读者:体温表不慎被宝宝咬碎,应怎样处理? 陈雨青:水银(汞)对人体的伤害是由于汞蒸气的吸入造成的,原子汞在胃肠道内基本不被人体吸收。而体温表里的水银属于原子汞,且量很少,即使被吞入,造成的危害也很小,不用太过担心。真正要注意的是被咬碎的体温表会有很多玻璃渣,会伤及小朋友的口腔粘膜,要注意清除。家长正确的做法是:应立即让小孩用清水漱口,清除口内的碎玻璃,只要没有大块碎玻璃被吞下就不会有任何危险。如果自己在家中无法清除,可带小朋友就诊口腔科请医生帮忙清理口腔。 通常情况下,误咽体温表内的水银后,少则几小时,多则十几小时,即可从粪便中安然排出。也可以给小朋友多吃些纤维素含量高的食物,如韭菜、土豆等,以促进水银随粪便排出。 当然,水银在常温下即可挥发成气态汞,被吸入呼吸道后可引起中毒。所以对于散落在地的水银要及时清除,以防吸入中毒。如果患儿吞入钉子、回形针、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物,不能顺利排出的话,有可能造成消化道穿孔而导致严重的后果,家长应及时带小朋友去医院检查处置。
误服药物立即送医院处理读者:宝宝误服药物,应怎样处理?陈雨青:一旦发现孩子误服药物,正确处理的原则是:迅速促进药物排出,减少药物吸收,及时解毒及对症治疗。 首先,尽快弄清什么时间、误服了什么药物和大体剂量,以便就医时提供情况。如果误服的是一般性药物,如毒副作用很小的水溶性维生素、止咳糖浆等,且量也不大时,可让孩子多饮凉开水,使药物稀释并及时排出。如果吃下的药物剂量过大又有毒性,应立即用手指、硬羽毛、压舌板、匙柄、筷子等钝物搅触咽弓和咽后壁催吐。此法简单易行,奏效迅速。如果因食物过稠,不易呕出、吐净,可以先喝温水,然后再促使呕吐。但如果是重症患儿或年幼儿不合作,或误服的是具有腐蚀性毒物,要及时就诊,请专业人员给予处理,不宜在家盲目催吐。如果误服的是腐蚀性药物,要马上喝米汤、面汤等含淀粉的液体;若是来苏儿,可喝蛋清、牛奶、面粉糊以保护胃黏膜;若为强酸、强碱,禁在家中盲目催吐,应立即服用鸡蛋清、生牛奶等稀释,也不宜盲目服用酸碱制剂,避免酸碱中和反应时释放热量加重损伤,需立即送医院请专业人士处理。误食干燥剂立刻喝水或者喝牛奶读者:如果小朋友误食干燥剂,家长应怎样处理? 陈雨青:一般常见的干燥剂有两种,可以根据成分的形态来判断:一种是生石灰干燥剂,白色的块状物,受潮后变成粉末;另一种是硅胶干燥剂,硅胶是无色透明的小球,有些是彩色的,看起来像好吃的糖果。
如果误食生石灰干燥剂,妈妈们不要慌张,也别急着上医院,立刻给宝宝喝水或者牛奶。有个简单的办法来控制饮用量:按每公斤体重10毫升服用,不能超过200毫升,因为过量有可能造成呕吐。然后再送入医院进行治疗。
如果误食硅胶干燥剂,妈妈们也不必太担心,因为它是另一种常用的干燥剂,在胃肠道不能被吸收,可经粪便排出体外,对人体没有毒性。误服后不需要做特殊处理。除非宝宝出现了头晕、呕吐等特殊反应,一般无须就医。
如果遇上一个没有标识的干燥剂包该怎么办呢?妈妈们注意看成分的形态:生石灰是白色的块状物,受潮后变成粉末态;硅胶是无色透明的小球(有些是彩色的,因为添加了其他化学物质,这种干燥剂更能引起宝宝们的好奇,它们很像好吃的糖果)。妈妈们判断之后再采取不同的办法对付它。被蜂蜇首先检查有无毒刺残留读者:宝宝不慎被蜜蜂(马蜂)蜇伤,应怎样处理?陈雨青:人被蜜蜂(马蜂)蜇后,轻者仅局部出现红肿、疼痛、灼热感,很快会出现红斑、风团,被蜇处常有一个小瘀点,以后可出现水泡、瘀斑、局部淋巴结肿大,数小时至1~2天内自行消失。如果身体被蜂群蜇伤多处,常引起发热、头痛、头晕、恶心、烦躁不安、昏厥等全身症状。蜂毒过敏者,可引起荨麻疹、鼻炎、唇及眼睑肿胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,个别严重者可致喉头水肿、气喘、呼吸困难、昏迷,若救治不及时,很可能因呼吸、循坏衰竭而死亡。宝宝被蜜蜂(马蜂)蜇后,家长不必惊慌,首先仔细检查被蜇处有无毒刺残留,尽可能拔出蜂刺,局部用清水或肥皂水冲洗,然后涂抹无极膏或是南通蛇药片糊剂。若症状加重,需及时送至医院救治,以免延误治疗。 但实际上,有明确病史的蛇咬伤、蝎蜇伤或是虫蜇伤并不多见。家长常常是发现宝宝不知道什么时候突然手背、脚趾肿胀了起来,或是突然身上某处出现红斑、肿块,之前并没有明确的被蛇咬伤或是被虫蜇的病史。这个时候,应该首先仔细检查局部有无蛇咬的牙印或是虫蜇的瘀点,若实在发现不了任何异常情况,可以先试着涂抹些肥皂水之类的碱性液体,再继续观察宝宝的病情变化。因为多数毒虫分泌的液体是酸性的,碱性液体可以起到中和作用,减轻毒性反应。若病情继续加重,应及时去医院就诊。
专家介绍
陈雨青,女,主任医师,1995年毕业于安徽省医科大学临床医学系,现任省儿童医院急救转运中心暨医联体临床中心主任。中华医学会安徽省分会儿科学组委员,中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员,安徽省儿科医疗协会危重症分会副主委,安徽危重病医学分会委员会委员,安徽省医师协会急救医学医师分会第一届委员会委员,安徽省健康素养巡讲专家。从事儿科临床工作20余年,擅长儿童呼吸系统、消化系统的常见病诊治,尤其擅长儿童急救、各种急危重症、疑难杂症及感染性疾病的诊治。