牙合畸形为什么越来越多？“虎牙”能不能拔？一般的正畸治疗需要多长时间，有哪些步骤？牙齿矫治能否改变面型？如何判断自己是否需要矫正治疗？7月19日上午9：30~10：30 ，本报健康热线0551-62623752邀请了合肥市口腔医院正畸一科主任张晏更与读者交流。

“虎牙”不影响容貌不需要拔除

读者：“虎牙”能不能拔？

张晏更：“虎牙”是长在上颌门牙旁边的两颗尖牙，是所有牙齿中牙根最长的，也是最粗的单根牙，具有刺穿、撕碎食物的功能。另外，“虎牙”的抗病能力非常强，不易龋坏，还起着支撑口角、维持面型的作用，老了之后经常要借助虎牙来固定假牙，所以不能轻易失去。 “虎牙”的存在如果没有妨碍其他牙齿的健康，也不影响容貌的话，不需要拔除。当有治疗必要时，一般医生也不会选择拔除的方式，采用正畸治疗会取得更好的效果。

成人通过矫治牙齿不一定会变美

读者：牙齿矫治可以让面型变美吗？

张晏更：乳牙期或替牙期的儿童，因后天因素造成的轻中度骨性错合畸形，而导致的侧貌不佳（如下颌后缩、前牙反颌等），在替牙期或者刚刚换完牙期间，选择适合的功能、固定矫治技术和正确的矫正时机，可充分利用其自身的生长潜力矫正牙颌畸形，获得改善面型的良好改善。

但成人通过矫治牙齿改善面型则是有一定限度的。因为成人的生长发育已经停止，上下颌骨改建也已完成，对于轻中度患者可以通过牙齿的排列改变唇形，通过下颌骨位置的调整掩饰面下1/3的异常；对于较严重的颌骨畸形则需要选择正颌正畸联合治疗方法。

多给孩子吃粗糙的、耐咀嚼的食物

读者：为什么牙齿不齐的人越来越多？

张晏更：首先，是食物变得越来越精细，但这种饮食习惯对孩子的颌骨发育是非常不利的。因为吃东西时咀嚼力对颌骨的刺激，有利于颌骨的发育和牙齿的萌出。

精、细、软食物减少了这种有利的刺激，颌骨就会发育不好，这样牙齿就会因颌骨的长度不足而排列不齐。其次，甜的软的食物容易导致孩子龋齿和乳牙过早丧失，在恒牙萌出时因位置不足而排列不齐。家长平时应该注意多给孩子吃一些粗糙的、耐咀嚼的、有一定硬度的食物，如甘蔗、坚果等，来刺激颌骨生长发育，这是预防小孩子牙齿排列不齐最简单而有效的方法。另外，还要注意孩子的口腔卫生，保护好乳牙和恒牙。

儿童时期是牙齿矫治的最佳时间

读者：儿童牙齿矫正会有副作用吗？

张晏更：儿童牙齿矫正是通过轻力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物性改建过程，被移动的牙齿一侧牙槽骨吸收，另一侧牙槽骨新生重建，最终使矫正后的牙齿重新定位长稳。因此，在正规的口腔医院接受矫正治疗，是不会对牙齿、牙周组织产生创伤，产生任何副作用的，家长们不必担心。且儿童时期颌骨还没有发育成熟，可塑性极强，早期矫正不仅难度小，而且所需的矫正时间较少，是牙齿矫治的最佳时间。

是否需要矫正应请专业医生评估

读者：如何判断自己是否需要矫正治疗？

张晏更：最简单也最有效的方法，就是请专业的口腔矫正医生进行检查和评估。每个人的情况都不一样，采取的治疗方法和需要的治疗时间也就不同。口腔矫正医生接受过专门的训练，他们会对病人的情况进行全面而必要的检查，并会让病人知道颌骨和牙列的发育状况、是否需要做矫正治疗、可供选择的治疗方法、治疗所需要的时间、治疗过程的安排、治疗过程中的注意事项、治疗的费用等等。

医生建议说不要做半口牙套

读者：为什么医生建议说不要做半口牙套？

张晏更：以专业矫正的立场来说，这样的做法会让上下颌牙齿的咬合产生无法对位的问题，包括中线，因为我们的上下颌是以颞下颌关节来连接的。比方说，只做上颌，不做下颌，上颌在排齐后，牙弓已形成比较稳定的卵圆形的形状，但是下颌还是照样拥挤不整齐，完全是不规则的上下咬合，可能垂直向与水平向的咬合关系都不会很好。咬合关系一定不会稳定，以后的咬合功能也不会很好。久而久之，会导致咬合干扰，有可能产生下颌关节的疼痛，牙齿的排列也不会稳定。日子一久，牙列还是会渐渐复发重新变得不整齐。

本期指导专家 张晏更

1983年毕业于安徽医学院口腔专业，1985年赴上海第二医科大学附属口腔医院正畸科进修学习。三十年来一直从事成人、儿童各类错合畸形的临床诊疗工作，熟练掌握隐形、固定、功能等多种矫正技术，成功治愈错合患者二千余人。