突然而至的恐慌像雪崩般一发不可收拾
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突然而至的恐慌像雪崩般一发不可收拾
专家称,患者应尽快到心理专科医院就诊
□ 朱世玲 星级记者 俞宝强
 

患者不知为何,突然就惊恐发作,而通常需要10多分钟甚至更长时间才能消散,医生能观察到的几乎没有什么症状。合肥市第四人民医院主治医师袁愫表示,惊恐发作典型的表现是患者正在进行日常活动时,一种突如其来的惊恐体验,表现为严重的窒息感,濒死感和精神失控感。出现惊恐发作的患者应尽快至专科医院就诊,经过治疗后,包括心理治疗及药物治疗,大多数患者预后良好。

A “女强人”成了急诊科的“老面孔”

杨女士今年36岁,自己开了家公司,是个“女强人”。平时她是个急性子,要强能干,做什么事情都风风火火的,周围人都很羡慕她。但最近杨女士却成了医院急诊科的“老面孔”。

原来1年前杨女士在途经菜市场时突然出现心慌心悸,呼吸困难,感觉“周围没有空气”,“天要塌下来了”,大声尖叫,死死抱住一根电线杆不放,浑身战栗,大汗淋漓的。持续约20分钟后瘫软下来。

杨女士事后回忆起来也莫名其妙,不知为何如此惊慌和恐惧。此后杨女士经常会出现类似发作,发作时总感觉自己快要死了,因此多次拨打120急救。每次发作持续十多分钟至半小时不等,都可以自行缓解。发作后杨女士总是担心,不知道自己什么时候会再次发作,不敢一个人待着,担心自己发作时身边没人。杨女士家人都为此而烦恼。

B 心里像猫抓一般令人坐立不安

“患者好像死亡将来临,惊恐万状,四处呼救,同时伴有严重的自主功能失调,其起病快,终止也迅速,一般持续数分钟便自行缓解,发作呈自限性。”袁愫告诉记者,其实杨女士的这种情况我们诊断为惊恐发作。惊恐发作典型的表现是患者正在进行日常活动时,一种突如其来的惊恐体验,表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感。

据袁愫介绍,出现这种恐慌时,有时似乎毫无缘由,其实大多都有一些导火索,可能是某个地点,可能是某个想法,可能是身体的某个感觉,甚至可能是别人某句话。一旦出现,恐慌会像雪崩般一发不可收拾,紧张会像滚雪球一样越来越强大,有人描述像世界末日一般。 发作来临时,大多会感到心跳加快,会有胸闷、呼吸急促、窒息的感觉,有人会有头晕,有人会有头皮或手指发麻,感到心里像猫抓一般令人坐立不安,惶惶然如大难临头。

C 患者应尽快至专科医院就诊

大多数患者伴有预期焦虑,在反复出现惊恐发作之后的间歇期,常担心再次发病,因而惴惴不安,也可出现一些植物神经活动亢进的症状。惊恐发作时由于强烈的恐惧感,患者难以忍受,常立即要求给予紧急帮助,在发作的间歇期60%的患者由于担心发病时得不到帮助,会主动回避一些活动,如不愿单独出门,不愿到人多的热闹场所,不愿乘车旅行等,或出门时要他人陪伴。

袁愫认为,一些人经常出现惊恐发作,期待性焦虑,并且不经治疗便不会好转,尤其是如果他们持续进入发生惊恐发作的处境时,更需要进行治疗。而另一些人,特别是未经治疗者,惊恐障碍发生以后会是一个慢性,波动性的病程。

袁愫提醒,如果出现惊恐发作的患者应尽快至专科医院就诊,包括心理治疗及药物治疗,经过治疗后,大多数患者预后良好。此外,集体和家庭治疗也可有助于解决长期患病所致的问题。

 
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