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化解二胎产妇生产危险 应注重产前检查
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化解二胎产妇生产危险 应注重产前检查

□ 苏洁 星级记者 俞宝强
 

“疤痕子宫”、“ 凶险型前置胎盘”,“胎盘植入”这些医学名词,在如今的二胎时代,已不那么陌生,往往第一胎选择剖宫产的产妇,会留下疤痕子宫,在二胎分娩时往往被标记为高危产妇,生产风险较大。而当这些疾病加并发症的名词都集合在同一名产妇身上时,可想而知,能保住孩子的生命和母亲的子宫,是多么不易。王女士在怀二宝的时候就遭遇了这样的不幸,但经过合肥市滨湖医院医护人员的共同努力,奇迹也降临在她的身上。

二胎生产 无征兆突见红,危机重重 事情发生在半个月前,怀孕才34周的王女士,在无任何疼痛征兆的情况下突然见红了,家人赶紧送去当地医院检查,因为病情较为复杂,当地医院建议转诊到三甲医院就诊,家人当天便将产妇转诊到合肥市滨湖医院产科做进一步检查。 经查,B超提示为前置胎盘,即妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。通俗来说,就是胎盘附着在子宫的前壁,一旦行剖宫产术,切口位置所在首当其冲便是胎盘,产妇将会大出血,危及胎儿和产妇性命。医院的核磁共振检查结果更不乐观,是中央型前置胎盘,为凶险型前置胎盘,伴有胎盘植入,这会导致产妇在生产过程中出现大出血、休克,子宫切除可能性大。化解危机 多学科齐努力,创造奇迹 王女士才27岁,是一个5岁女孩的妈妈,全家人在盼望新生命来临的同时,也为王女士的病情担忧焦虑。手术前一天,来自医院介入科、麻醉科、泌尿外科、新生儿科、重症监护室、输血科、产科等相关科室的骨干医师对术中及术后可能出现的风险和对策进行讨论,做好完全准备,尽量将手术风险降至最低。 怀孕36周时,王女士在全麻下行腹主动脉球囊阻断术+子宫下段剖宫产术。据滨湖医院介入科徐圣德主任介绍说,术前在腹主动脉处放置了球囊管,在剖宫产胎儿娩出后将预先放置的球囊扩大,堵住血管,有效地暂时性阻断子宫的主要血供,大大降低产妇大出血的风险,为医生采取进一步的治疗争取时间。又过了煎熬的两小时,主刀医生产科刘荃主任走到家属等待区,带来了手术成功的好消息,不仅保住了产妇的性命还保全了产妇的子宫。专家观点

提倡自然分娩,注重产前检查 孕妇应如何避免生产高风险的发生,合肥市滨湖医院产科刘荃主任给出了两条重要的建议,第一,要选择自然分娩。如果第一个孩子是自然分娩的,那么第二次分娩的产程通常要快些,伤口愈合还会更快,整个生产过程可能会轻松些。第一胎和第二胎怀孕的间隔时间最好是2-3年,减少药流人流,注意个人卫生。第二,要注重产检,女性在怀孕前须严格做好产检,尤其是准备生育二孩的,不能忽视对自己身体各项机能的评估,定期产检,特别是本身患有心脏病、高血压、脂肪肝等基础疾病的产妇,就医时应主动告知医生,对应治疗。

 
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