程红亮，副主任医师，硕士研究生导师，医学博士。全国名老中医学术继承人，国家临床重点专科脑病科学术继承人，中国民族医药学会脑病分会常务理事，中国整形协会中医美容分会常务理事，中国针灸学会减肥与美容专业委员会委员，安徽省针灸学会理事，安徽省中医药学会老年病委员会委员。 擅长运用中药，针灸治疗眩晕，中风后遗症，认知障碍，面瘫，神经性肌萎缩，帕金森，颈肩腰腿痛等神经系统疾病及慢性胃炎，胃溃疡，功能性消化不良，肠易激综合症等消化系统病症，应用中药，针灸防治心脑血管病前期高危因素，如肥胖，高血压病，高血脂症，糖尿病，高粘血症，腔隙性脑梗塞等疾病。

中药现在已被越来越广泛的使用了， 如何煎中药，这里面也有很多的学问，器具、火候、时间等都要考虑，很多人拿着中药回家，但不知道该如何正确地煎药。安徽中医药大学第二附属医院（安徽省针灸医院）副主任医师程红亮教大家中药怎样煎煮疗效才最好，一起来看看吧！

中药煎煮前不要清洗

据程红亮介绍，煎煮容器与药液质量关系非常密切，以砂锅、瓦罐为好，陶瓷次之，搪瓷再次之，忌用铁锅、铜锅，最好也不用铝锅及不锈钢容器来煎药，以确保中药的疗效。 因为有些药物遇到锡、铁等金属后会发生沉淀，降低溶解度，甚至会引起化学变化，产生副作用，影响疗效。 其次还要备好搅拌棒，药淋子，筷子。 “中药煎煮前不要清洗。这是因为水洗可使药材的水溶性成分丢失。水洗可使粉末类药材丢失，中药中有不少药材是粉末类的，也有的在配药时需研碎，如果用水洗，会造成这些药物的流失。水洗可致部分药材辅料丢失，由于有的药材在炮制过程中加入蜜、酒、胆汁等辅料，而这些辅料易溶于水中，若用水冲洗，可导致部分辅料丢失。”程红亮告诉记者，因此，在煎煮中药之前，不宜用水冲洗药材，以免造成药材成分的丢失，影响药物的疗效。目前各医院、药房所售中药饮片一般均为炮制后的药材，没有特殊情况，一般不需要清洗。

用冷水浸泡，以药材浸透为准

煎药前如何浸泡药材？ “一般用冷水浸泡，以药材浸透为准，用水量以高出药面为度，一般浸泡时间为30～60分钟左右。浸透后再煎煮，则有效成分易于煎出。泡的过程中最好不时用搅拌棒搅一下，这样泡的均匀一些。天冷时要延长浸泡时间，或者可用温水，这样煎出的药效果更好”。据程红亮介绍，水是煎煮中药汤剂的最常用溶媒，一般宜选用水质洁净新鲜的为好，如自来水、井水、蒸馏水等。 “其实熬药的水最好是要把烧开的水晾凉后再使用，因为一些地方的自来水多用氯消毒，或多或少都有残留，同时自来水中的钙、镁离子较多，也容易和药材中化合物发生反应，影响药效”。据悉，用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的药量等因素来决定，煎煮时以水漫过药物半寸左右为宜。煎药的用水量应一次加足，不要中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎。

正确掌握煎药火力和时间非常重要

煎煮中药有“武火、文火”之分，将浸泡后的药材开始用大火（武火），煎沸后改用小火（文火）。中药的煎煮一般两次即可，第二煎加水量为第一煎的1/3～1/2，熬完后，可用一根筷子放在砂锅沿上挡住药渣，再用药淋子过滤，两次煎液去滓滤净混合后服用。 据程红亮介绍，煎中药把握好火候是提高疗效的关键，正确掌握煎药火力和煎药的时间非常重要。久煎使药材过度挥发而造成损失，时间太短则药效不能释放影响疗效。因此不同方剂煎煮时间各异，一般药材多用武火急煎法，煎煮时间要短，头煎药煎沸15分钟即可，二煎药煎沸10分钟即可。如为解表药、清热药宜武火煎煮，时间短，煮沸后煎3~5分钟即可；而补益类药物，因其滋腻质重，需久煎方能出汁，开始用大火（武火）将药煎沸后，再用文火慢煎，可续煎30～60分钟左右。二煎时间略微缩短，药煎沸后用文火煎熬20～30分钟左右。煎煮时间长的药物，在煎煮过程中需搅拌2～3次，以防底层药物焦糊。但是一般情况下，熬两遍就可以了，第三遍的药力很低了，一些活血化瘀药或活络通经可以熬完用药汤或药渣局部热敷、泡脚，二次利用。

煎煳的中药千万不能服用

中药煎的越久越浓疗效就越好吗？据悉，大多数的患者都有一个误区，以为中药煎煮时间越长、越浓效果越好，中药煎得太浓会损害药效。 “首先，煎药时药物有效成分由药物内向药液渗出，当煎煮到一定时间，药液达到一定浓度时，有效成分便停止析出，再继续煎煮，药物浓度也不会提高。其次，有些药物长时间煎煮，有效成分会不断挥发减少，煎煮时间越长，挥发的越多，药效越低”。据悉，药物煎得太浓，苦涩味更重，更容易出现恶心、呕吐等不良反应。因此，为了更好地发挥中药的疗效，煎煮时不要把药煎得太浓。据介绍，中药能治疗疾病的道理，就在于它含有生物碱、皂素、鞣质等有效成分。中药所以要煎熬，目的在于要把药物中有效成分煎熬出来，以利于治疗疾病。 煎熬时间过长，会使有效成分(例如挥发性成分) 遭到破坏或丢失，并且还会把药煎煳。中药一旦煎煳，其性质就会发生改变。因此，中药煎煳后应丢弃。