专家介绍

周炳凤，合肥市滨湖医院心内科主任医师，副教授。从事心血管临床工作20余年，曾先后在上海中山医院进修心内科、北京阜外心血管医院进修心脏介入，率先在合肥市级医院开展心血管病介入诊疗，尤其是经桡动脉在冠心病介入诊疗中的应用。擅长冠心病的介入诊疗，心律失常的起搏器植入术，每年完成冠脉介入600余例、起搏器植100余例。

□ 费秦茹 星级记者 俞宝强/文 倪路/图

急性心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，属于冠心病的一种，发病通常表现为剧烈而持久的胸痛，常常危及生命。作为一种“老年病”，急性心梗越来越“青睐”青壮年人群，年轻人急性心梗发病率正以每年至少10%的速度增长。生活和饮食不规律、身体时常处于亚健康状态，都有可能为急性心梗埋下祸根。如何预防急性心肌梗塞？7月1日上午9：30~10：30 ，本报健康热线0551-62623752，邀请了合肥市滨湖医院心血管内科主任周炳凤与读者交流。

胸痛和劳累相关要警惕冠心病读者：我父亲以前喜欢打门球，放了支架后，是不是不能运动只能静养？周炳凤：介入治疗后，患者并不是要整天卧床、静坐，应该在医生指导下适当运动。手术以后的活动量和活动方式，应该根据手术前的身体状况和活动水平、手术后的心脏情况不同而定，如果运动的话提倡有氧运动，比如散步、打太极之类的。 读者：我今年42岁，有时候会感觉胸痛，是不是要去医院看看？周炳凤：很多疾病都会伴有胸痛的表现，但如果你的胸痛表现和劳累、活动相关，那就要警惕是否有冠心病了。我建议可以去大医院就诊看一下，做冠脉影像检查。像你说的去大医院就诊有困难的话，如果附近有普通的基层医院，做个心电图，也可以协助诊断。能吃药就不要放支架读者：我35岁，平常工作压力比较大，没有时间做运动，晚上好熬夜加班，最近老是觉得胸闷气短，有时候还会有心慌那种感觉，晚上常常觉得特别困，但入睡又很难，头疼得厉害，需要去医院看看吗？周炳凤：建议去医院做心脏彩超看一下，还有要看一下血压和血脂情况，如果血压血脂不在正常范围，可以通过饮食调节还有运动来调节，严重的话可以遵医嘱服用一定药物。读者：我想咨询一下做支架好还是搭桥好？我咨询了很多医院，有的医生说建议搭桥，有的医生建议我放支架，我自己很犹豫，不知道怎么办好。周炳凤：在冠心病的介入治疗上，很多患者都很犹豫是搭桥好还是放支架好，我们的建议是，能吃药就不要放支架，能放支架就不要搭桥，搭桥的话，桥血管有一定的寿命。当然每个患者的情况都是个性化的，需要综合评估，没有一个固化的标准说搭桥好还是支架好，对于比较复杂的冠心病，更需要系统和整体的病情分析。冠心病会造成休克甚至是猝死读者：在医院做的彩超，显示二尖瓣、三尖瓣轻度返流，请问医生，这个要不要紧？我今年30出头，平常工作较辛苦，天热常常觉得胸闷，害怕猝死。周炳凤：你年龄相对比较年轻，临床症状也不符合冠心病的表现，如果没有明确的冠心病家族史，冠心病的可能性不大，超声提示有轻度脂肪肝，如果比较肥胖的话，建议去医院做一个冠状动脉CTA，排除一下冠状动脉病变。 读者：冠心病是不是很严重？医生说我爸爸是冠心病，他心理压力很大。周炳凤：冠心病的症状是呼吸短促、头晕、恶心、多汗等，严重的情况下就会造成休克、窒息、甚至是猝死的现象发生。所以确诊冠心病以后还是要引起足够重视的。但是，冠心病能够早发现、早治疗当然是很幸运的，所以不要有太大心理压力。对于冠心病，主要致病因素有：高热量、高脂肪、高糖饮食，吸烟，高血脂，高血压，糖尿病，肥胖，体力活动过少，紧张脑力劳动，情绪易激动，精神紧张等等。所以日常生活中应该注意，配合医生做好治疗就行了。

平常要劳逸结合，适当锻炼读者：我今年23岁，平常喜欢打篮球，去年有段时间我感觉气短，需要深呼吸才能调整，去医院检查，医生让背了24小时动态心电图，是正常的，查了血，也是正常的，后来医生给开了维生素B6，吃了一段时间也就好了，今年我又有了这种气短的感觉，请问医生我该怎么办？还有我早晨起来觉得口干，是不是和气短有关系？周炳凤：气短原因有很多，心电图没问题不代表心脏机能没问题，有时候心脏机能的轻微改变心电图并不会有异常。建议平常要劳逸结合，适当锻炼，避免过度剧烈运动，不吸烟，少饮酒，最好再去医院看一下血糖血脂是不是正常，如果超标的话，要均衡饮食，少吃油腻食物。早晨口干跟气短应该没有直接关系，如果你吃得多、喝得多的话还是要通过血糖血脂的检查排除糖尿病的可能。