相较于“三高”、糖尿病、心脏病等常见的危及老年男性健康的疾病，前列腺癌由于早期基本无症状，不易被发现，所以容易被忽视。数据显示，三分之二的前列腺癌初诊患者确诊时病情已发展至晚期，患者的总体生存期和生活质量受到严重影响。那么，什么是前列腺癌？发病的原因及危害有哪些？早期和晚期患者的症状和治疗方法分别是什么？安徽医科大学第一附属医院泌尿外科科室副主任张贤生教授呼吁广大读者关注自身及家中老年男性的健康。

前列腺癌为全球男性第二大常见癌症

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺癌起病隐匿，发展较慢，疾病早期无明显症状。通常前列腺癌患者到了晚期才能发现一些临床的表现，如小便困难、尿血、骨痛、夜尿增多等。张贤生提示，上述症状与良性的前列腺肥大症状相似，所以很多人无法严格区分，此时务必到医院进行进一步的筛查才能确诊。

前列腺癌是全球范围内男性第二大最常见的癌症。在国内，近十年来前列腺癌发病率也呈快速上升的趋势，已成为男性中发病率排名第六位的恶性肿瘤，且是男性泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤。相关数据显示：1998年至2008年，中国男性前列腺癌发病率的年均增加比例为12.07%；2012年，中国约有4.7万新增前列腺癌病例，并有约2.3万前列腺癌患者死亡。据张贤生介绍，前列腺癌在欧美的发病率要高于亚洲，除了受遗传因素和环境因素影响，与我们国家对前列腺癌的重视程度和意识也有关系。“由于前列腺癌在早期没有什么症状表现，很多人发现的时候都是晚期了，可能有些人直到去世了，也不知道自己患有前列腺癌。这些情况没有纳入统计，所以实际发病率可能比统计数据要高”。

早期一般无症状，五方法可提早发现

前列腺癌早期发病虽无明显症状，但如果不及早诊断、发现，发展到晚期可能会发生癌细胞的转移。如有的转移到骨头，有的转移到呼吸道，甚至有的转移到脑子，最终会危及生命。如若及早诊断，早期的前列腺癌患者大多通过手术基本能够实现治愈。

那么，早期前列腺癌的诊断方式有哪些呢？根据张贤生介绍，目前有五种常见诊断方式可供参考：一是“前列腺特异性抗原”的测定，一般来说，男性“前列腺特异性抗原”在4 ng/ml以下属于正常范围，超过4 ng/ml就应引起重视；二是B超诊断，尤其是进直肠的B超对于前列腺癌的诊断最为准确；三是通过“指诊”，即可以通过手摸前列腺的方式发现“硬结”和异常；四是做前列腺“磁共振”检查；最后一种方式是做“穿刺”，针对严重怀疑自己是前列腺癌的患者，可以经过直肠做“穿刺”之后得到最终诊断结果。

张贤生呼吁，任何一个疾病都要早发现、早诊断、早治疗，尤其对于前列腺癌这样的疾病，假如在早期及时发现，实现治愈的可能性极大。总体来看，目前中国城市居民对于前列腺癌的认知水平仍然很低，改善公众对前列腺癌的认知水平仍然任重道远。

“如果说家里父亲或者兄弟有前列腺癌病史，建议男性最好从50岁开始要做有关前列腺癌的筛查；如果没有相关病史，建议男性从60岁开始做前列腺癌的筛查。”张贤生还提醒，除了日常锻炼，饮食方面更要注意，“很多中老年男性都属于营养过剩，对于很多病人来讲不需要那么多过剩的脂肪，应当注重低脂饮食。”

前列腺癌的患病率与遗传因素有关

根据张教授的临床经验来看，10多年前的医院里看不到那么多前列腺癌患者，而现在医院病房里随处可见前列腺癌患者。“10年前，我们医院接触的前列腺癌病人每年可能是五六十人， 而且95%以上都是晚期。现在前列腺癌的病人每年最多能接触到两三百人，而且在早期就来治疗的病人增多了。”张教授表示，这种情况与老百姓健康意识的提高和医疗体检水平的进步有关。

人类的其他器官都是随着年龄的增长而逐渐萎缩的，但前列腺有所不同，随着年龄的增加，反而会越长越大，因此容易致使前列腺肥大，易得前列腺癌，这也是老年男性群体发病率高的原因。在我国，60岁以上的老年男性是前列腺癌的高发人群 ，且年龄越大患病几率越高。张贤生介绍，来医院就诊的前列腺癌患者年龄集中在60～80岁之间，超过80岁和小于60岁的人数相对较少。

据介绍，前列腺癌的患病率与遗传因素有关，如果兄弟和父亲中有1人患前列腺癌，则患病风险增加1倍；兄弟和父亲中有2个以上患前列腺癌，则患病风险增加5至11倍。此外，有前列腺癌家族史的患者通常会比无家族史患者的发病早6～7年。

专家简介

张贤生，安徽医科大学第一附属医院泌尿外科科室副主任，副教授，硕士研究生导师。中华医学会男科学分会委员、中国中西医结合学会男科学分会委员、安徽省中西医结合学会男科学专业委员会主任委员、安徽省学术和技术带头人后备人选。主持国家自然科学基金面上项目2项，主持安徽省科研课题3项，主编、参编泌尿外科及男科学书籍3部。以第一作者或通讯作者在《中华泌尿外科杂志》、《中华男科学杂志》、《中国男科学杂志》等杂志上共发表论文60余篇。