曾永蕾，安徽中医药大学第二附属医院肿瘤科主任，硕士生导师。安徽省中西医结合学会肿瘤专业委员会常委，安徽省中医药学会肿瘤专业委员会常委，安徽省抗癌协会常务理事，安徽省针灸学会常务理事，合肥市抗癌协会常务理事。从医30年来一直从事中医、中西医结合临床工作。专科专病特长：1.中西医结合治疗恶性肿瘤。2.中西医结合、针药并用防治放化疗毒副反应，如化疗所致骨髓抑制、消化道反应；放疗所致放射性肺炎、放射性肠炎等。3.晚期肿瘤的中医综合治疗。

□ 王津淼 星级记者 俞宝强 文／图

肿瘤病人能吃鱼虾吗？能吃辛辣的东西和发物吗？营养怎么补充？等等。其实这些问题是广大肿瘤患者疑惑的问题。安徽中医药大学第二附属医院主任医师曾永蕾表示，中医讲究辨证施治，对于肿瘤患者不能一概而论，要因人、因地、因时而异，要辨病、辨证而定。

中医很看重“胃气”，古人云“有胃气则生，无胃气则亡”，可见胃气在人体的重要。曾永蕾认为，由于肿瘤的直接侵犯，手术的损伤，放化疗的毒副作用，以及肿瘤患者常有的情绪变化，都能影响和损伤脾胃的消化功能，造成营养吸收障碍。因此，“顾护胃气、和调肝脾”是肿瘤病人始终注意的原则。可用山药、芡实、薏仁米、白扁豆、赤小豆、大枣、佛手、莱菔子、白萝卜、山楂、茯苓饼、神曲、鸡内金、猪肚、羊肚、羊肉、鱼肚等健脾疏肝之品，调配成食品，长期服用。目前对恶性肿瘤还缺乏有效的根治手段，一些患者在术后及放化疗后不久即告复发、转移。部分患者及家属认为，复发、转移的原因是饮食不慎或“忌口”不严。一些地方相传鸡不能吃，鱼虾海货是“发物”，无鳞鱼不能吃等等。“在不少古方中，根据药物的不同还记载有许多相应的‘忌口’，有的还相当严格。但我们在临床工作中，并没有遇到因‘忌口’不严而致复发或恶化的肯定病例”。

临床没有遇到因忌口不严而复发病例

患者食谱不宜太严，也不宜太窄

“有些早期患者手术根治效果较好，即使没有饮食上的‘忌口’也没有出现复发或转移。这说明将复发和转移完全归罪于‘忌口’不严是没有科学根据的”。曾永蕾认为，“忌口”问题还有待进一步的科学研究。但是，根据中医理论：饮食与癌症的发生发展有较为密切的关系，适当的“忌口”还是需要的，但要反对那种过分强调“忌口”的行为。 曾永蕾认为，对肿瘤患者的“忌口”主张在“辨证施食”的原则下进行，不宜太严，食谱也不宜太窄。有的人故弄玄虚，让患者无所适从，甚至豆腐、蔬菜之类都不敢吃了，致使患者的营养状况日趋恶化，这是十分有害的。肿瘤病人的饮食不仅要关注其内容，还要考虑其爱好及进餐环境。吃自己喜爱的食物，可使胃液分泌增加，能促进食欲，提高食物的吸收利用率。此外，进餐环境的优劣也可影响病人的食欲，应给病人创造愉快的进餐环境。肿瘤病人的饮食形式有普通饭、软饭、半流食与流食，应根据病人具体病情及消化、吸收能力分别安排。颈部放射治疗病人唾液减少，咽喉干燥疼痛，吞咽困难，饮食应多带水分，并较清凉。

对于不同病种，食谱应有所侧重

曾永蕾提醒，由于肿瘤病人接受的治疗不同，在饮食上还要根据具体治疗方法给予恰当的饮食。如接受放疗及化疗的病人常会引起味觉异常、厌食，病人往往吃什么都变成苦味或味不正。处理的办法是：多吃高蛋白、高营养的食品和新鲜水果、蔬菜等；在食物中增加调味品;多做些色香味形都好的食物以引起食欲；餐前喝一小杯酸性饮料可起到开胃的作用，给病人补充适量的锌和复合维生素B，也可改善味觉，增加食欲。“对于不同病种，食谱应有所侧重”。曾永蕾认为，由于癌症的发病部位不同，诱发原因各有所异，所以对于不同的癌症病种，食谱也各有侧重。 如食管癌、胃癌、胰腺癌等严重影响消化吸收功能的肿瘤，需要加强营养，患者应该吃好一点，鼓励进食，少吃多餐，多吃肉、蛋、奶等营养之品，适当增加体重，增强体质。而大肠癌、乳腺癌等患者，通常营养状态比较好，可以像正常人一样吃东西、营养全面均衡就可以。尤其是大肠癌患者，他们的致病因素通常认为与吃得太精细、过食肥甘厚味有关，所以应该少吃脂肪或胆固醇含量高的肥肉、鸡蛋黄、动物内脏、坚果等食物。多吃玉米、小米、荞麦面等五谷杂粮及芹菜、青菜、白菜、水果等纤维素含量多的食物，控制体重，不能太过于肥胖。