专家介绍

宣强，安徽省立医院泌尿外科副主任医师，主任助理，擅长泌尿系肿瘤、男科疾病、前列腺疾病、肾上腺疾病、泌尿系结石诊治。擅长开放性手术及微创手术：腹腔镜手术、钬激光碎石、经尿道前列腺电切、膀胱肿瘤电切。

□ 孙承伟 星级记者 俞宝强/文 倪路/图

泌尿结石是泌尿系统的常见病，结石好发于身体哪些部位？哪些原因会引起结石？结石患者该如何饮食？5月6日上午9:30～10:30，市场星报健康热线0551-62623752，邀请了安徽省立医院泌尿外科副主任医师宣强为大家答疑解惑。

尿液因素、尿路感染都会引发结石 读者：哪些原因会引发泌尿系统结石？ 宣强：尿液因素：形成结石物质排出过多，例如尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进（再吸收性高尿钙症），特发性高尿钙症（吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少），其它代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加。内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。尿酸性减低，pH增高。尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。解剖结构异常：如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。 尿路感染：大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。饮食宜清淡，低蛋白、低脂肪为主 读者：泌尿系统结石有哪些临床表现？结石病人该如何注意饮食？ 宣强：其临床表现为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射；出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断等。 患者饮食宜清淡，以低蛋白、低脂肪为主。饮食应多样化，富含营养和维生素的食物。多饮水，一般每天应饮水1500～2000毫升。 患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。多喝水习惯可增加尿量“内洗涤” 读者：结石该如何预防？ 宣强：生活中多加注意，能起到预防作用。注意膳食结构，尿石的生成和饮食结构有一定的关系。注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同，饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品，如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。 治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进，会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样，需先治疗甲状旁腺患。尿路上的梗阻性因素，如肿瘤、前列腺增生及尿道狭窄等会造成尿液蓄积，引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后，就可能增大而变成非晶体的微结石。治疗引起泌尿系结石的某些原发病，对于预防结石复发也非常重要。 服用中药每隔一段时间，用中药金钱草和海金沙泡水服，有利于排出体内细小结石。如果条件允许，可找中医师根据自己的病情，开中药处方泡服。此外，应养成多喝水的习惯以增加尿量，称为“内洗涤”，有利于体内多种盐类、矿物质的排出。当然，应注意水质，避免饮用含钙过高的水。平时要多活动，如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃，同样有利于预防泌尿系结石复发。